第50回 作業療法士国家試験 午前 第58問
解剖学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第58問（解剖学）の正答は 5 です。胸膜は肺の表面を覆う臓側胸膜と胸壁の内面などを覆う壁側胸膜からなり、両者は肺門で折れ返って1枚につながる。
問題
胸部の解剖について正しいのはどれか。
- 1. 縦隔の後面は心臓である。
- 2. 肺の栄養血管は肺動脈である。
- 3. 区域気管支は左右10本ずつある。
- 4. 第3肋骨は胸骨柄と関節を形成する。
- 5. 臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している。 ✓
正答：5番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している。
胸膜は肺の表面を覆う臓側胸膜と胸壁の内面などを覆う壁側胸膜からなり、両者は肺門で折れ返って1枚につながる。間にできる胸膜腔は閉じた空間である。
【各選択肢の解説】
1. 縦隔の後面は心臓である。
❌ 誤り。正しくは縦隔の後方の境界は胸椎で、前方は胸骨である。心臓は縦隔の中にあり（中縦隔）、その後方の後縦隔には食道・胸大動脈・奇静脈・胸管などがある。
❌ 誤り。正しくは縦隔の後方の境界は胸椎で、前方は胸骨である。心臓は縦隔の中にあり（中縦隔）、その後方の後縦隔には食道・胸大動脈・奇静脈・胸管などがある。
2. 肺の栄養血管は肺動脈である。
❌ 誤り。正しくは肺の栄養血管は胸大動脈などから出る気管支動脈である。肺動脈はガス交換のために静脈血を運ぶ機能血管である。
❌ 誤り。正しくは肺の栄養血管は胸大動脈などから出る気管支動脈である。肺動脈はガス交換のために静脈血を運ぶ機能血管である。
3. 区域気管支は左右10本ずつある。
❌ 誤り。正しくは右は10本、左は8本が基本である。左は上葉のB1とB2、下葉のB7とB8が共通の幹となることが多いためである。
❌ 誤り。正しくは右は10本、左は8本が基本である。左は上葉のB1とB2、下葉のB7とB8が共通の幹となることが多いためである。
4. 第3肋骨は胸骨柄と関節を形成する。
❌ 誤り。正しくは胸骨柄と関節するのは第1肋骨と、胸骨柄と胸骨体の境（胸骨角）で関節する第2肋骨である。第3肋骨は胸骨体と関節する。
❌ 誤り。正しくは胸骨柄と関節するのは第1肋骨と、胸骨柄と胸骨体の境（胸骨角）で関節する第2肋骨である。第3肋骨は胸骨体と関節する。
5. 臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している。
✅ 正しい。肺の表面を覆う臓側胸膜は肺門で折れ返って壁側胸膜となる。このため胸膜腔は閉じた空間となり、陰圧が保たれて肺が膨らんだ状態を保てる。
✅ 正しい。肺の表面を覆う臓側胸膜は肺門で折れ返って壁側胸膜となる。このため胸膜腔は閉じた空間となり、陰圧が保たれて肺が膨らんだ状態を保てる。
【試験対策ポイント】
- 胸骨角の高さ＝第2肋骨（肋骨を数える目印）
- 肺の血管：機能血管＝肺動脈・肺静脈、栄養血管＝気管支動脈
- 肺区域：右10・左8（右3葉・左2葉）
- 胸膜：臓側と壁側は肺門で連続、間の胸膜腔は陰圧
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