第50回 作業療法士国家試験 午前 第58問

# 第50回 第A058問 解説 ■ 正答：5番 — 臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している 臓側胸膜（肺を覆う）と壁側胸膜（胸壁内面を覆う）は肺門部で連続しており、その間の胸膜腔は陰圧の密閉空間を形成している。 --- 【各選択肢の解説】 1. 縦隔の後面は心臓である。 ❌ 誤り。縦隔の前面（前縦隔）に心臓が位置する。縦隔の後面（後縦隔）には食道・下行大動脈・胸管・奇静脈等がある。 2. 肺の栄養血管は肺動脈である。 ❌ 誤り。肺の栄養血管は**気管支動脈（大動脈の枝）**。肺動脈はガス交換（機能血管）のための血管であり、栄養血管ではない。 3. 区域気管支は左右10本ずつある。 ❌ 誤り。区域気管支（肺区域気管支）は**右10本・左8本**（または9本）。左肺は右肺より葉・区域が少ない（左肺は上葉・下葉の2葉、右肺は上・中・下葉の3葉）。 4. 第3肋骨は胸骨柄と関節を形成する。 ❌ 誤り。胸骨柄に関節する肋骨は**第1肋骨・第2肋骨**。第2肋骨は胸骨柄と胸骨体の接合部（胸骨角）で関節する。第3肋骨は胸骨体と関節する。 5. 臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している。 ✅ 正しい。臓側胸膜と壁側胸膜は**肺門部（肺の根部）で折り返して連続**している。胸膜腔はこの2層の間の密閉空間で陰圧が保たれている。 --- 【試験対策ポイント】 胸膜の構造：臓側（肺を包む）と壁側（胸壁・横隔膜・縦隔を覆う）が**肺門で折り返し連続**→胸膜腔（密閉・陰圧）。気胸では胸膜腔に空気が入り陰圧が失われ肺が虚脱する。 ---