第50回 作業療法士国家試験 午前 第58問
解剖学第50回午前
第50回 作業療法士国家試験 午前 第58問（解剖学）の正答は 5 です。臓側胸膜（肺を覆う）と壁側胸膜（胸壁内面を覆う）は肺門部で連続しており、その間の胸膜腔は陰圧の密閉空間を形成している。
問題
胸部の解剖について正しいのはどれか。
- 1. 縦隔の後面は心臓である。
- 2. 肺の栄養血管は肺動脈である。
- 3. 区域気管支は左右10本ずつある。
- 4. 第3肋骨は胸骨柄と関節を形成する。
- 5. 臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している
臓側胸膜（肺を覆う）と壁側胸膜（胸壁内面を覆う）は肺門部で連続しており、その間の胸膜腔は陰圧の密閉空間を形成している。
【各選択肢の解説】
1. 縦隔の後面は心臓である。
❌ 誤り。縦隔の前面（前縦隔）に心臓が位置する。縦隔の後面（後縦隔）には食道・下行大動脈・胸管・奇静脈等がある。
❌ 誤り。縦隔の前面（前縦隔）に心臓が位置する。縦隔の後面（後縦隔）には食道・下行大動脈・胸管・奇静脈等がある。
2. 肺の栄養血管は肺動脈である。
❌ 誤り。肺の栄養血管は気管支動脈（大動脈の枝）。肺動脈はガス交換（機能血管）のための血管であり、栄養血管ではない。
❌ 誤り。肺の栄養血管は気管支動脈（大動脈の枝）。肺動脈はガス交換（機能血管）のための血管であり、栄養血管ではない。
3. 区域気管支は左右10本ずつある。
❌ 誤り。区域気管支（肺区域気管支）は右10本・左8本（または9本）。左肺は右肺より葉・区域が少ない（左肺は上葉・下葉の2葉、右肺は上・中・下葉の3葉）。
❌ 誤り。区域気管支（肺区域気管支）は右10本・左8本（または9本）。左肺は右肺より葉・区域が少ない（左肺は上葉・下葉の2葉、右肺は上・中・下葉の3葉）。
4. 第3肋骨は胸骨柄と関節を形成する。
❌ 誤り。胸骨柄に関節する肋骨は第1肋骨・第2肋骨。第2肋骨は胸骨柄と胸骨体の接合部（胸骨角）で関節する。第3肋骨は胸骨体と関節する。
❌ 誤り。胸骨柄に関節する肋骨は第1肋骨・第2肋骨。第2肋骨は胸骨柄と胸骨体の接合部（胸骨角）で関節する。第3肋骨は胸骨体と関節する。
5. 臓側胸膜と壁側胸膜とは連続している。
✅ 正しい。臓側胸膜と壁側胸膜は肺門部（肺の根部）で折り返して連続している。胸膜腔はこの2層の間の密閉空間で陰圧が保たれている。
✅ 正しい。臓側胸膜と壁側胸膜は肺門部（肺の根部）で折り返して連続している。胸膜腔はこの2層の間の密閉空間で陰圧が保たれている。
【試験対策ポイント】
胸膜の構造：臓側（肺を包む）と壁側（胸壁・横隔膜・縦隔を覆う）が肺門で折り返し連続→胸膜腔（密閉・陰圧）。気胸では胸膜腔に空気が入り陰圧が失われ肺が虚脱する。
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