第53回 作業療法士国家試験 午前 第61問
作業療法評価学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第61問（作業療法評価学）の正答は 2 です。対光反射は光刺激（求心性：視神経→動眼神経副核）に対して瞳孔括約筋が収縮（遠心性：動眼神経副交感線維）することで起こる。
問題
反射と脳神経の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 角膜反射 ─── 視神経
- 2. 対光反射 ─── 動眼神経 ✓
- 3. 前庭動眼反射 ─── 三叉神経
- 4. 下顎反射 ─── 顔面神経
- 5. 咽頭反射 ─── 副神経
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 対光反射 ── 動眼神経
対光反射は光刺激（求心性：視神経→動眼神経副核）に対して瞳孔括約筋が収縮（遠心性：動眼神経副交感線維）することで起こる。
【各選択肢の解説】
1. 角膜反射 ── 視神経
❌ 誤り。角膜反射は求心性が三叉神経（眼神経）、遠心性が顔面神経（眼輪筋収縮）。視神経は関与しない。
❌ 誤り。角膜反射は求心性が三叉神経（眼神経）、遠心性が顔面神経（眼輪筋収縮）。視神経は関与しない。
2. 対光反射 ── 動眼神経
✅ 正しい。瞳孔括約筋の収縮（縮瞳）は動眼神経（副交感線維）が遠心性路として機能する。
✅ 正しい。瞳孔括約筋の収縮（縮瞳）は動眼神経（副交感線維）が遠心性路として機能する。
3. 前庭動眼反射 ── 三叉神経
❌ 誤り。前庭動眼反射（VOR）は前庭神経（内耳神経）が求心性路。遠心性路は動眼・滑車・外転神経（眼球運動神経）。
❌ 誤り。前庭動眼反射（VOR）は前庭神経（内耳神経）が求心性路。遠心性路は動眼・滑車・外転神経（眼球運動神経）。
4. 下顎反射 ── 顔面神経
❌ 誤り。下顎反射は求心性・遠心性ともに三叉神経（下顎神経）。顔面神経は表情筋支配。
❌ 誤り。下顎反射は求心性・遠心性ともに三叉神経（下顎神経）。顔面神経は表情筋支配。
5. 咽頭反射 ── 副神経
❌ 誤り。咽頭反射は求心性が舌咽神経（Ⅸ）、遠心性が迷走神経（Ⅹ）。副神経は胸鎖乳突筋・僧帽筋支配。
❌ 誤り。咽頭反射は求心性が舌咽神経（Ⅸ）、遠心性が迷走神経（Ⅹ）。副神経は胸鎖乳突筋・僧帽筋支配。
【試験対策ポイント】
| 反射 | 求心性（感覚） | 遠心性（運動） |
|---|---|---|
| 対光反射 | 視神経（Ⅱ） | 動眼神経（Ⅲ） |
| 角膜反射 | 三叉神経（Ⅴ₁） | 顔面神経（Ⅶ） |
| 下顎反射 | 三叉神経（Ⅴ₃） | 三叉神経（Ⅴ₃） |
| 咽頭反射 | 舌咽神経（Ⅸ） | 迷走神経（Ⅹ） |
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