第53回 作業療法士国家試験 午前 第61問
生理学第53回午前
第53回 作業療法士国家試験 午前 第61問（生理学）の正答は 2 です。対光反射は、光の情報を視神経が伝え、瞳孔括約筋を動眼神経の副交感線維が収縮させて縮瞳する。
問題
反射と脳神経の組合せで正しいのはどれか。
- 1. 角膜反射 ─── 視神経
- 2. 対光反射 ─── 動眼神経 ✓
- 3. 前庭動眼反射 ─── 三叉神経
- 4. 下顎反射 ─── 顔面神経
- 5. 咽頭反射 ─── 副神経
正答：2番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 45.5%参考値
22人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — 対光反射 ─── 動眼神経
対光反射は、光の情報を視神経が伝え、瞳孔括約筋を動眼神経の副交感線維が収縮させて縮瞳する。反射ごとに求心路と遠心路の脳神経を対で覚えているかを見る問題。
【各選択肢の解説】
1. 角膜反射 ─── 視神経
❌ 誤り。視神経は角膜の触覚を伝えない。正しくは求心路が三叉神経（第1枝・眼神経）、遠心路が顔面神経（眼輪筋の収縮で瞬目）。
❌ 誤り。視神経は角膜の触覚を伝えない。正しくは求心路が三叉神経（第1枝・眼神経）、遠心路が顔面神経（眼輪筋の収縮で瞬目）。
2. 対光反射 ─── 動眼神経
✅ 正しい。網膜→視神経→視蓋前域→動眼神経副核（Edinger-Westphal核）→動眼神経（副交感線維）→毛様体神経節→瞳孔括約筋の経路で縮瞳する。遠心路が動眼神経なので、動眼神経麻痺では散瞳と対光反射の消失が起こる。
✅ 正しい。網膜→視神経→視蓋前域→動眼神経副核（Edinger-Westphal核）→動眼神経（副交感線維）→毛様体神経節→瞳孔括約筋の経路で縮瞳する。遠心路が動眼神経なので、動眼神経麻痺では散瞳と対光反射の消失が起こる。
3. 前庭動眼反射 ─── 三叉神経
❌ 誤り。三叉神経はこの反射に関わらない。正しくは求心路が内耳神経（前庭神経）、遠心路が眼球運動を担う動眼神経・滑車神経・外転神経。頭の動きと逆向きに眼球を動かし視線を保つ。
❌ 誤り。三叉神経はこの反射に関わらない。正しくは求心路が内耳神経（前庭神経）、遠心路が眼球運動を担う動眼神経・滑車神経・外転神経。頭の動きと逆向きに眼球を動かし視線を保つ。
4. 下顎反射 ─── 顔面神経
❌ 誤り。顔面神経は咀嚼筋を支配しない。正しくは求心路・遠心路とも三叉神経（第3枝・下顎神経）で、咬筋が収縮して下顎が挙上する。
❌ 誤り。顔面神経は咀嚼筋を支配しない。正しくは求心路・遠心路とも三叉神経（第3枝・下顎神経）で、咬筋が収縮して下顎が挙上する。
5. 咽頭反射 ─── 副神経
❌ 誤り。副神経は胸鎖乳突筋・僧帽筋を支配する。正しくは求心路が舌咽神経、遠心路が迷走神経（咽頭筋の収縮）。
❌ 誤り。副神経は胸鎖乳突筋・僧帽筋を支配する。正しくは求心路が舌咽神経、遠心路が迷走神経（咽頭筋の収縮）。
【試験対策ポイント】
| 反射 | 求心路 | 遠心路 |
|---|---|---|
| 対光反射 | 視神経（Ⅱ） | 動眼神経（Ⅲ） |
| 角膜反射 | 三叉神経（Ⅴ₁） | 顔面神経（Ⅶ） |
| 前庭動眼反射 | 内耳神経（Ⅷ） | Ⅲ・Ⅳ・Ⅵ |
| 下顎反射 | 三叉神経（Ⅴ₃） | 三叉神経（Ⅴ₃） |
| 咽頭反射 | 舌咽神経（Ⅸ） | 迷走神経（Ⅹ） |
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