第53回 作業療法士国家試験 午後 第48問
地域作業療法学第53回午後
第53回 作業療法士国家試験 午後 第48問（地域作業療法学）の正答は 1 です。訪問支援において、部屋の様子（生活環境・整理状況・食事の痕跡・危険物等）の観察は生活実態の把握に直結する。
問題
作業療法士が訪問支援を行う際に最も適切なのはどれか。
- 1. 部屋の様子をよく観察する。 ✓
- 2. 患者本人に病識の獲得を促す。
- 3. 同じ職種のスタッフと訪問する。
- 4. 作業療法士であることを強調する。
- 5. 家族が本人の前で話す愚痴に耳を傾ける。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 部屋の様子をよく観察する。
訪問支援において、部屋の様子（生活環境・整理状況・食事の痕跡・危険物等）の観察は生活実態の把握に直結する。環境情報は作業療法評価の重要な素材であり、最も適切な対応である。
【各選択肢の解説】
1. 部屋の様子をよく観察する。
✅ 正しい。訪問支援の強みは生活環境の直接観察にある。自然な生活環境での情報収集が最大の目的。
✅ 正しい。訪問支援の強みは生活環境の直接観察にある。自然な生活環境での情報収集が最大の目的。
2. 患者本人に病識の獲得を促す。
❌ 誤り。病識の促進は段階的に・関係形成後に行うべきであり、初期訪問では不適切。
❌ 誤り。病識の促進は段階的に・関係形成後に行うべきであり、初期訪問では不適切。
3. 同じ職種のスタッフと訪問する。
❌ 誤り。訪問支援は必要に応じて多職種連携で行うが、同職種で訪問する積極的な理由はない。
❌ 誤り。訪問支援は必要に応じて多職種連携で行うが、同職種で訪問する積極的な理由はない。
4. 作業療法士であることを強調する。
❌ 誤り。役割の強調より自然な関係形成が優先される。
❌ 誤り。役割の強調より自然な関係形成が優先される。
5. 家族が本人の前で話す愚痴に耳を傾ける。
❌ 誤り。本人の前で家族の愚痴を聞くことは患者との信頼関係を損ない、チーム連携上も不適切。
❌ 誤り。本人の前で家族の愚痴を聞くことは患者との信頼関係を損ない、チーム連携上も不適切。
【試験対策ポイント】
- 訪問支援の強み：「生活の場での直接観察」が最大の利点
- 観察ポイント：清潔・整理整頓・食事痕跡・服薬管理状況・安全環境・社会参加の痕跡
- 初回訪問は関係形成・環境観察を優先し、治療的介入は関係構築後に行う
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