第54回 作業療法士国家試験 午前 第55問
解剖学第54回午前
第54回 作業療法士国家試験 午前 第55問（解剖学）の正答は 3 です。食道の3か所の狭窄部は、①食道入口部（咽頭食道移行部・輪状軟骨後面）、②気管分岐部（大動脈弓・左主気管支との交叉部）、③食道裂孔部（横隔膜貫通部）であり、これらは食道癌の好発部位でもある。
問題
消化器の解剖で正しいのはどれか。
- 1. 胃の筋層は２層の平滑筋からなる。
- 2. 空腸は回腸より長い。
- 3. 食道は３か所の狭窄部をもつ。 ✓
- 4. 十二指腸は腸間膜を有する。
- 5. 内肛門括約筋は横紋筋からなる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 食道は３か所の狭窄部をもつ
食道の3か所の狭窄部は、①食道入口部（咽頭食道移行部・輪状軟骨後面）、②気管分岐部（大動脈弓・左主気管支との交叉部）、③食道裂孔部（横隔膜貫通部）であり、これらは食道癌の好発部位でもある。
【各選択肢の解説】
1. 胃の筋層は２層の平滑筋からなる。
❌ 誤り。胃の筋層は外縦走筋・中輪走筋・内斜走筋の3層からなる。
❌ 誤り。胃の筋層は外縦走筋・中輪走筋・内斜走筋の3層からなる。
2. 空腸は回腸より長い。
❌ 誤り。小腸全長（約6〜7m）のうち、近位2/5が空腸・遠位3/5が回腸であり、回腸の方が長い。
❌ 誤り。小腸全長（約6〜7m）のうち、近位2/5が空腸・遠位3/5が回腸であり、回腸の方が長い。
3. 食道は３か所の狭窄部をもつ。
✅ 正しい。
✅ 正しい。
4. 十二指腸は腸間膜を有する。
❌ 誤り。十二指腸は後腹膜臓器であり（第2・3・4部）、腸間膜を有しない（後腹膜に固定）。
❌ 誤り。十二指腸は後腹膜臓器であり（第2・3・4部）、腸間膜を有しない（後腹膜に固定）。
5. 内肛門括約筋は横紋筋からなる。
❌ 誤り。内肛門括約筋は平滑筋（不随意）、外肛門括約筋が横紋筋（随意）。
❌ 誤り。内肛門括約筋は平滑筋（不随意）、外肛門括約筋が横紋筋（随意）。
【試験対策ポイント】
食道3狭窄部：①食道入口部②気管分岐部③横隔膜通過部。この3か所は食道癌の好発部位・異物停滞部位として重要。「内括約筋＝平滑筋（不随意）・外括約筋＝横紋筋（随意）」の区別は消化管・泌尿器両方で出題される。
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