第54回 作業療法士国家試験 午後 第1問
作業療法評価学第54回午後
第54回 作業療法士国家試験 午後 第1問（作業療法評価学）の正答は 2・5 です。段階1・0のMMT検査では、重力の影響を排除した肢位で筋収縮の有無を確認する。
問題
Danielsらの徒手筋力テスト(段階1及び0)の検査肢位で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 腹直筋
- 2. 前鋸筋 ✓
- 3. 僧帽筋中部線維
- 4. 上腕三頭筋
- 5. 長橈側手根伸筋 ✓
正答：2・5番
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解説
■ 正答：2番・5番（複数正答）
段階1・0のMMT検査では、重力の影響を排除した肢位で筋収縮の有無を確認する。前鋸筋（2）は座位で腕を前方挙上した状態で肩甲骨外転・前傾を確認する肢位が必要であり、図の2番は座位で上肢を挙上した検査肢位を示しており正しい。長橈側手根伸筋（5）は前腕中間位で手関節背屈方向の収縮を確認する肢位であり、図の5番はその肢位に対応している。
【各選択肢の解説】
1. 腹直筋
❌ 誤り。図1は背臥位で体幹屈曲方向を確認する肢位だが、段階1・0の腹直筋MMTの標準肢位は背臥位で股・膝屈曲位（骨盤後傾の代償を防ぐ）であり、図の肢位は段階3以上の検査に近い。
❌ 誤り。図1は背臥位で体幹屈曲方向を確認する肢位だが、段階1・0の腹直筋MMTの標準肢位は背臥位で股・膝屈曲位（骨盤後傾の代償を防ぐ）であり、図の肢位は段階3以上の検査に近い。
2. 前鋸筋
✅ 正しい。図2は座位で上肢を前方・上方に挙上した肢位であり、前鋸筋（段階1・0）の検査として肩甲骨外転収縮を触診確認する正しい肢位である。
✅ 正しい。図2は座位で上肢を前方・上方に挙上した肢位であり、前鋸筋（段階1・0）の検査として肩甲骨外転収縮を触診確認する正しい肢位である。
3. 僧帽筋中部線維
❌ 誤り。図3は腹臥位で肩甲骨内転を確認しようとしているが、段階1・0では重力の影響が少ない肢位（座位または側臥位で肩甲骨面内）で収縮を触診するのが標準的であり、この肢位は段階3相当の検査肢位にあたる。
❌ 誤り。図3は腹臥位で肩甲骨内転を確認しようとしているが、段階1・0では重力の影響が少ない肢位（座位または側臥位で肩甲骨面内）で収縮を触診するのが標準的であり、この肢位は段階3相当の検査肢位にあたる。
4. 上腕三頭筋
❌ 誤り。図4は腹臥位で肘伸展を確認しようとしているが、上腕三頭筋の段階1・0では重力除去位（肩90°外転・肘屈曲位での伸展収縮触診）が標準肢位であり、腹臥位での検査は段階3以上に対応する。
❌ 誤り。図4は腹臥位で肘伸展を確認しようとしているが、上腕三頭筋の段階1・0では重力除去位（肩90°外転・肘屈曲位での伸展収縮触診）が標準肢位であり、腹臥位での検査は段階3以上に対応する。
5. 長橈側手根伸筋
✅ 正しい。図5は前腕を支持した状態で手関節の背屈収縮を確認する肢位であり、重力除去での手関節伸展筋群（段階1・0）の検査に対応した正しい肢位である。
✅ 正しい。図5は前腕を支持した状態で手関節の背屈収縮を確認する肢位であり、重力除去での手関節伸展筋群（段階1・0）の検査に対応した正しい肢位である。
【試験対策ポイント】
MMT段階1・0の検査は重力除去位（またはそれ以上に負荷を減じた肢位）で筋収縮の有無を触診するのが原則。段階3以上の抗重力位と混同しないこと。
前鋸筋は座位での上肢挙上肢位、長橈側手根伸筋は前腕支持での手関節背屈収縮触診が段階1・0の標準肢位として頻出。腹直筋・僧帽筋中部線維・上腕三頭筋の肢位は段階3の検査肢位と混同しやすいため注意。
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