OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第56回 作業療法士国家試験 午前 第65問

生理学第56回午前

第56回 作業療法士国家試験 午前 第65問（生理学）の正答は 5 です。ノルアドレナリンは心筋のβ1受容体を刺激し、細胞内へのCa²⁺流入を増やして収縮力を高める（陽性変力作用）。

問題
心臓について正しいのはどれか。
  1. 1. 冠動脈の血流は収縮期に増加する。
  2. 2. 左心房と左心室は同時に収縮が始まる。
  3. 3. 心筋は伸張されると収縮力が低下する。
  4. 4. 心筋の収縮はH⁺の細胞内流入により生じる。
  5. 5. ノルアドレナリンは心筋収縮力を増加させる。 ✓

正答：5番

次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 39%難問

41人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：5番 — ノルアドレナリンは心筋収縮力を増加させる

ノルアドレナリンは心筋のβ1受容体を刺激し、細胞内へのCa²⁺流入を増やして収縮力を高める（陽性変力作用）。心拍数も増やす（陽性変時作用）。

【各選択肢の解説】

1. 冠動脈の血流は収縮期に増加する。
❌ 誤り。正しくは、冠動脈（特に左冠動脈）の血流は拡張期に多い。収縮期は心筋が壁内の血管を圧迫するため血流が減る。
2. 左心房と左心室は同時に収縮が始まる。
❌ 誤り。正しくは、興奮は洞房結節から心房に広がり、房室結節で伝導が遅れてからHis束・Purkinje線維を経て心室に伝わるため、心房が先に収縮し、心室はその後に収縮する。
3. 心筋は伸張されると収縮力が低下する。
❌ 誤り。正しくは、一定の範囲内では心筋は伸張されるほど収縮力が増す（Frank-Starlingの心臓の法則）。拡張末期容積（前負荷）が増えると1回拍出量が増える。
4. 心筋の収縮はH⁺の細胞内流入により生じる。
❌ 誤り。正しくは、心筋の収縮は活動電位のプラトー相に細胞外から流入するCa²⁺が引き金となり、筋小胞体からさらにCa²⁺が放出されて（Ca²⁺誘発性Ca²⁺放出）生じる。
5. ノルアドレナリンは心筋収縮力を増加させる。
✅ 正しい（＝正答）。β1受容体刺激でcAMPが増え、Ca²⁺流入と筋小胞体のCa²⁺放出が増えるため、収縮力が強くなる。

【試験対策ポイント】

  • 冠血流＝拡張期に多い
  • 収縮の順序＝心房 → 房室結節で遅延 → 心室
  • Frank-Starlingの法則＝伸張で収縮力増加
  • 収縮の引き金＝Ca²⁺（骨格筋も心筋も）
  • 交感神経・ノルアドレナリン＝β1受容体 → 収縮力・心拍数増加
📗 OTカコモンの学習教材

この問題でつまずいた範囲は、OT国試ノート「生理学」第3章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。

OT国試ノート 頻出だけを、1冊に。 31科目・全130章／過去問12回分（第50〜61回）の出題傾向から作成 赤シート・覚えたチェック・印刷対応／章末から過去問へ戻れる 買い切り 850円 運動学は無料 ▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）
全科目セット 850円・買い切り ／ 31科目・全130章。運動学は無料で読めます。購入するとOTカコモンの広告も消えます。
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

編集・監修方針を見る →

スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
作業療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
無料で過去問演習を始める ▶
登録30秒・ずっと無料
« 前の問題 この問題をアプリで解く 次の問題 »
🗺️ ST-Toolbox の無料サービス リハ就職マップ ｜ OTの就職先を公的データから探す 見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（身体障害・精神障害・発達障害・老年期）と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国20,364か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。 別タブでさがす →
関連

▶ 同じ問い方「心臓について正しいのはどれか」は過去4回出題 — まとめて見る

▶ 第56回 全問一覧

▶ 生理学 の過去問一覧

📚 生理学の関連問題
スポンサーリンク（広告）