第56回 作業療法士国家試験 午後 第52問

■ 正答：4番 — くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。 くも膜下腔は脳脊髄液が循環する重要な空間であり、くも膜と軟膜の間に位置します。この空間は脳血管が通過し、頭部外傷時のくも膜下出血の好発部位となります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 小脳テントは脳底槽にある。 ❌ 誤り。小脳テントは硬膜の二層が折り込まれた構造で、小脳上面を覆い大脳との仕切りとなります。脳底槽内ではなく、硬膜内にあります。 2. 脳静脈洞は硬膜下腔の中を通る。 ❌ 誤り。脳静脈洞は硬膜の層間（硬膜とくも膜の間）を通ります。硬膜下腔は狭い潜在的空間であり、脳静脈洞の走行部位ではありません。 3. 大脳鎌はSylvius裂内に位置する。 ❌ 誤り。大脳鎌は左右大脳半球間の矢状面に位置する硬膜の折り込みです。Sylvius裂（中大脳裂）内ではなく、脳実質の外側にあります。 4. くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。 ✅ 正しい。くも膜下腔は脳脊髄液で満たされ、脳血管が通過する解剖学的に重要な空間です。 5. 透明中隔は第三脳室と第四脳室の間にある。 ❌ 誤り。透明中隔は左右側脳室間の正中構造で、第三脳室の上壁を形成します。第三・四脳室間は中脳水道で連絡しており、透明中隔の位置ではありません。 --- 【試験対策ポイント】 - くも膜下腔：くも膜と軟膜の間、脳脊髄液が循環 - 硬膜構造：脳静脈洞は硬膜層間を通る - 大脳鎌と小脳テント：ともに硬膜の折り込み構造