第56回 作業療法士国家試験 午後 第52問
作業療法評価学第56回午後
第56回 作業療法士国家試験 午後 第52問（作業療法評価学）の正答は 4 です。脳を包む3層の髄膜（硬膜・くも膜・軟膜）のうち、くも膜と軟膜の間の空間がくも膜下腔（subarachnoid space）であり、脳脊髄液が循環する。
問題
脳構造について正しいのはどれか。
- 1. 小脳テントは脳底槽にある。
- 2. 脳静脈洞は硬膜下腔の中を通る。
- 3. 大脳鎌はSylvius裂内に位置する。
- 4. くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。 ✓
- 5. 透明中隔は第三脳室と第四脳室の間にある。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。
脳を包む3層の髄膜（硬膜・くも膜・軟膜）のうち、くも膜と軟膜の間の空間がくも膜下腔（subarachnoid space）であり、脳脊髄液が循環する。
【各選択肢の解説】
1. 小脳テントは脳底槽にある。
❌ 誤り。小脳テント（テントリウム）は硬膜のひだが形成する構造物であり、脳底槽とは別。
❌ 誤り。小脳テント（テントリウム）は硬膜のひだが形成する構造物であり、脳底槽とは別。
2. 脳静脈洞は硬膜下腔の中を通る。
❌ 誤り。脳静脈洞は硬膜の2層間（硬膜内）を走行する。硬膜下腔ではない。
❌ 誤り。脳静脈洞は硬膜の2層間（硬膜内）を走行する。硬膜下腔ではない。
3. 大脳鎌はSylvius裂内に位置する。
❌ 誤り。大脳鎌は縦裂（大脳半球間裂）内に位置する硬膜のひだ。Sylvius裂は側頭葉と前頭葉・頭頂葉を分ける外側溝。
❌ 誤り。大脳鎌は縦裂（大脳半球間裂）内に位置する硬膜のひだ。Sylvius裂は側頭葉と前頭葉・頭頂葉を分ける外側溝。
4. くも膜と軟膜の間がくも膜下腔である。
✅ 正しい。くも膜下腔には脳脊髄液が充満し、脳血管も走行する。くも膜下出血はここへの出血。
✅ 正しい。くも膜下腔には脳脊髄液が充満し、脳血管も走行する。くも膜下出血はここへの出血。
5. 透明中隔は第三脳室と第四脳室の間にある。
❌ 誤り。透明中隔は両側側脳室の間（左右側脳室を隔てる薄い板状構造）に位置する。
❌ 誤り。透明中隔は両側側脳室の間（左右側脳室を隔てる薄い板状構造）に位置する。
【試験対策ポイント】
髄膜の3層と腔：①硬膜（外側）、②硬膜下腔（硬膜-くも膜間：ほぼ潜在的）、③くも膜下腔（くも膜-軟膜間：CSF循環）、④軟膜（脳表面密着）。くも膜下出血・硬膜下血腫・硬膜外血腫の解剖学的位置関係を整理しておく。
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