第58回 作業療法士国家試験 午後 第61問

■ 正答：3番 — 筋疲労の化学的原因は乳酸の蓄積である。 筋疲労は多因子的ですが、乳酸およびその関連物質（H⁺イオン）の蓄積が筋収縮力低下の重要な化学的メカニズムとして認識されています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 健常成人では体重の約10%を占める。 ❌ 誤り。健常成人の骨格筋は体重の約40～50%を占めます。10%は過小評価です。 2. 赤筋線維はミトコンドリア量が少ない。 ❌ 誤り。赤筋線維（遅筋）はミトコンドリア量が豊富で、酸化的代謝能が高いのが特徴です。白筋線維がミトコンドリア量に乏しいです。 3. 筋疲労の化学的原因は乳酸の蓄積である。 ✅ 正しい。無酸素性運動時に乳酸が蓄積し、pH低下によってミオシン頭部の力発生が阻害され、筋疲労が生じます。 4. 神経筋接合部での興奮の伝達は両方向性である。 ❌ 誤り。神経筋接合部での伝達は一方向性です。運動神経末端からアセチルコリンが放出され、筋側の受容体に作用します。 5. 低負荷の運動強度では白筋線維が活性化しやすい。 ❌ 誤り。Henneman の大きさの原則により、低負荷では赤筋線維（遅筋）が優先的に活性化します。高負荷で白筋線維が動員されます。 --- 【試験対策ポイント】 • 骨格筋は体重の40～50%、内臓全体より多い • 赤筋＝遅筋＝ミトコンドリア豊富、白筋＝速筋＝貧弱 • 神経筋接合部の伝達は一方向性（運動神経→筋）