第59回 作業療法士国家試験 午前 第33問
運動学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第33問（運動学）の正答は 5 です。加齢により固有感覚・前庭機能・視覚の統合が低下し、重心動揺が増大する（フラつきやすくなる）。
問題
立位姿勢時の重心で正しいのはどれか。
- 1. 重心は閉眼すると後方に移動する。
- 2. 重心動揺は閉眼時において減少する。
- 3. 重心動揺は左右より前後方向が小さい。
- 4. 重心線は膝関節中心の後方１～２cmを通る。
- 5. 重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。
加齢により固有感覚・前庭機能・視覚の統合が低下し、重心動揺が増大する（フラつきやすくなる）。これは老年期のバランス機能低下を反映する。
【各選択肢の解説】
1. 重心は閉眼すると後方に移動する。
❌ 誤り。閉眼すると視覚情報が遮断され重心は前方に移動しやすい（開眼時は前方重心が視覚でフィードバックされ修正される）。
❌ 誤り。閉眼すると視覚情報が遮断され重心は前方に移動しやすい（開眼時は前方重心が視覚でフィードバックされ修正される）。
2. 重心動揺は閉眼時において減少する。
❌ 誤り。閉眼時は視覚の代償が使えないため、重心動揺は増大する（ロンベルグ徴候の原理）。
❌ 誤り。閉眼時は視覚の代償が使えないため、重心動揺は増大する（ロンベルグ徴候の原理）。
3. 重心動揺は左右より前後方向が小さい。
❌ 誤り。重心動揺は通常前後より左右方向が小さい。前後方向の方が動揺が大きい。
❌ 誤り。重心動揺は通常前後より左右方向が小さい。前後方向の方が動揺が大きい。
4. 重心線は膝関節中心の後方１〜２cmを通る。
❌ 誤り。重心線は膝関節中心の前方を通る（これにより受動的な膝伸展位保持が可能）。
❌ 誤り。重心線は膝関節中心の前方を通る（これにより受動的な膝伸展位保持が可能）。
5. 重心動揺面積は老年期には加齢に伴い増大する。
✅ 正しい。加齢により感覚統合・筋力・反応速度が低下し、重心動揺面積は増大する。
✅ 正しい。加齢により感覚統合・筋力・反応速度が低下し、重心動揺面積は増大する。
【試験対策ポイント】
重心動揺の基本：前後動揺＞左右動揺、閉眼＞開眼。重心線は矢状面で外耳孔→肩峰→大転子→膝関節前→外果前方を通る。膝関節前方を通ることにより、筋活動なしで伸展位保持が可能。
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