第59回 作業療法士国家試験 午前 第56問

# 第59回 第A056問 解説 ■ 正答：5番 — 左側の走行は右側よりも長い。 左反回神経は大動脈弓を回って上行するため、右側（鎖骨下動脈を回る）よりも**走行が長い**。これが左反回神経麻痺の頻度が高い解剖学的理由でもある。 --- 【各選択肢の解説】 1. 味覚を伝える。 ❌ 誤り。反回神経は迷走神経（X）の枝で、**喉頭内筋（輪状甲状筋を除く）の運動**と喉頭粘膜の感覚を担う。味覚は顔面神経（鼓索神経）・舌咽神経が担う。 2. 交感神経線維を含む。 ❌ 誤り。反回神経は迷走神経の枝であり、**副交感神経線維**を含む。交感神経は頸部交感神経節から別経路で分布する。 3. 横隔神経から分枝する。 ❌ 誤り。反回神経は**迷走神経（第X脳神経）**から分枝する。横隔神経は頸神経叢（C3〜C5）由来。 4. 輪状甲状筋を支配する。 ❌ 誤り。輪状甲状筋は反回神経ではなく、**迷走神経本幹の外喉頭神経上喉頭神経外枝**が支配する（唯一の例外）。反回神経は他のすべての喉頭内筋を支配。 5. 左側の走行は右側よりも長い。 ✅ 正しい。左反回神経は大動脈弓を回るため、右側（右鎖骨下動脈を回る）より長い走行をとる。 --- 【試験対策ポイント】 反回神経の重要ポイント：①**迷走神経（X）の枝**、②**輪状甲状筋支配＝外喉頭神経（上喉頭神経外枝）、それ以外の喉頭内筋＝反回神経**、③**左＞右の走行長**。左反回神経は大動脈弓・肺尖・食道などの病変で障害されやすい。 ---