第59回 作業療法士国家試験 午前 第56問
解剖学第59回午前
第59回 作業療法士国家試験 午前 第56問（解剖学）の正答は 5 です。左反回神経は大動脈弓を回って上行するため、右側（鎖骨下動脈を回る）よりも走行が長い。
問題
反回神経で正しいのはどれか。
- 1. 味覚を伝える。
- 2. 交感神経線維を含む。
- 3. 横隔神経から分枝する。
- 4. 輪状甲状筋を支配する。
- 5. 左側の走行は右側よりも長い。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 左側の走行は右側よりも長い。
左反回神経は大動脈弓を回って上行するため、右側（鎖骨下動脈を回る）よりも走行が長い。これが左反回神経麻痺の頻度が高い解剖学的理由でもある。
【各選択肢の解説】
1. 味覚を伝える。
❌ 誤り。反回神経は迷走神経（X）の枝で、喉頭内筋（輪状甲状筋を除く）の運動と喉頭粘膜の感覚を担う。味覚は顔面神経（鼓索神経）・舌咽神経が担う。
❌ 誤り。反回神経は迷走神経（X）の枝で、喉頭内筋（輪状甲状筋を除く）の運動と喉頭粘膜の感覚を担う。味覚は顔面神経（鼓索神経）・舌咽神経が担う。
2. 交感神経線維を含む。
❌ 誤り。反回神経は迷走神経の枝であり、副交感神経線維を含む。交感神経は頸部交感神経節から別経路で分布する。
❌ 誤り。反回神経は迷走神経の枝であり、副交感神経線維を含む。交感神経は頸部交感神経節から別経路で分布する。
3. 横隔神経から分枝する。
❌ 誤り。反回神経は迷走神経（第X脳神経）から分枝する。横隔神経は頸神経叢（C3〜C5）由来。
❌ 誤り。反回神経は迷走神経（第X脳神経）から分枝する。横隔神経は頸神経叢（C3〜C5）由来。
4. 輪状甲状筋を支配する。
❌ 誤り。輪状甲状筋は反回神経ではなく、迷走神経本幹の外喉頭神経上喉頭神経外枝が支配する（唯一の例外）。反回神経は他のすべての喉頭内筋を支配。
❌ 誤り。輪状甲状筋は反回神経ではなく、迷走神経本幹の外喉頭神経上喉頭神経外枝が支配する（唯一の例外）。反回神経は他のすべての喉頭内筋を支配。
5. 左側の走行は右側よりも長い。
✅ 正しい。左反回神経は大動脈弓を回るため、右側（右鎖骨下動脈を回る）より長い走行をとる。
✅ 正しい。左反回神経は大動脈弓を回るため、右側（右鎖骨下動脈を回る）より長い走行をとる。
【試験対策ポイント】
反回神経の重要ポイント：①迷走神経（X）の枝、②輪状甲状筋支配＝外喉頭神経（上喉頭神経外枝）、それ以外の喉頭内筋＝反回神経、③左＞右の走行長。左反回神経は大動脈弓・肺尖・食道などの病変で障害されやすい。
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