第59回 作業療法士国家試験 午後 第37問
臨床医学第59回午後
第59回 作業療法士国家試験 午後 第37問（臨床医学）の正答は 4 です。一次救命処置（BLS）のアルゴリズムでは安全確認が最初、次いで反応確認・緊急通報・AED手配、呼吸確認の後に心肺蘇生開始という流れが国際標準（JRC/AHA）と一致する。
問題
日本ACLS〈Advanced Cardiovascular Life Support〉協会の定める一次救命措置のアルゴリズムの①から④の順で正しいものはどれか。
① 呼吸確認
② 心肺蘇生開始
③ 周囲の安全確認
④ 緊急通報とAEDの準備
- 1. ①-②-③-④
- 2. ②-③-①-④
- 3. ③-①-④-②
- 4. ③-④-①-② ✓
- 5. ④-③-①-②
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ③-④-①-②（周囲の安全確認→緊急通報＆AED→呼吸確認→心肺蘇生開始）
一次救命処置（BLS）のアルゴリズムでは安全確認が最初、次いで反応確認・緊急通報・AED手配、呼吸確認の後に心肺蘇生開始という流れが国際標準（JRC/AHA）と一致する。
【各選択肢の解説】
正解の順番：③周囲の安全確認 → ④緊急通報とAEDの準備 → ①呼吸確認 → ②心肺蘇生開始
1. ①-②-③-④
❌ 誤り。呼吸確認・心肺蘇生前に安全確認と通報が先に来なければならない。
❌ 誤り。呼吸確認・心肺蘇生前に安全確認と通報が先に来なければならない。
2. ②-③-①-④
❌ 誤り。心肺蘇生を先行させるのは誤りで、救助者の安全確保が最優先。
❌ 誤り。心肺蘇生を先行させるのは誤りで、救助者の安全確保が最優先。
3. ③-①-④-②
❌ 誤り。緊急通報（④）は呼吸確認（①）より先に行う（反応がなければ即座に通報）。
❌ 誤り。緊急通報（④）は呼吸確認（①）より先に行う（反応がなければ即座に通報）。
4. ③-④-①-②
✅ 正しい。安全確認 → 反応確認→緊急通報・AED → 呼吸確認 → 胸骨圧迫開始 の標準的な流れ。
✅ 正しい。安全確認 → 反応確認→緊急通報・AED → 呼吸確認 → 胸骨圧迫開始 の標準的な流れ。
5. ④-③-①-②
❌ 誤り。安全確認の前に通報するのは誤り。自分の安全が最優先。
❌ 誤り。安全確認の前に通報するのは誤り。自分の安全が最優先。
【試験対策ポイント】
BLS手順の覚え方：「安全・反応・通報・呼吸・蘇生」
③安全 → （反応確認）→ ④通報・AED → ①呼吸確認 → ②CPR開始
「安全なくして救助なし」が大原則。
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