第61回 作業療法士国家試験 午前 第58問
解剖学第61回午前
第61回 作業療法士国家試験 午前 第58問（解剖学）の正答は 5 です。図は座位で、左の股関節を屈曲・外旋し、膝関節を屈曲して足部を反対側の下腿の前へ持ち上げる運動である。
問題
左下肢の運動時の図を示す。左上前腸骨棘のすぐ遠位に筋緊張を触知する筋はどれか。
- 1. 大腿直筋
- 2. 薄筋
- 3. 半腱様筋
- 4. 半膜様筋
- 5. 縫工筋 ✓
正答：5番
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同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 縫工筋
図は座位で、左の股関節を屈曲・外旋し、膝関節を屈曲して足部を反対側の下腿の前へ持ち上げる運動である。この組合せは縫工筋の作用（股関節の屈曲・外転・外旋、膝関節の屈曲）と一致し、縫工筋は上前腸骨棘から起こるため、そのすぐ遠位で収縮を触れる。
【各選択肢の解説】
1. 大腿直筋
❌ 誤り。大腿直筋は下前腸骨棘から起こり、股関節屈曲と膝関節伸展に働く。正しくは、膝を曲げるこの運動で上前腸骨棘のすぐ遠位に触れるのは縫工筋である。
❌ 誤り。大腿直筋は下前腸骨棘から起こり、股関節屈曲と膝関節伸展に働く。正しくは、膝を曲げるこの運動で上前腸骨棘のすぐ遠位に触れるのは縫工筋である。
2. 薄筋
❌ 誤り。薄筋は恥骨から起こり、股関節の内転と膝関節の屈曲に働く。正しくは、起始が上前腸骨棘から離れており、そこで触れるのは縫工筋である。
❌ 誤り。薄筋は恥骨から起こり、股関節の内転と膝関節の屈曲に働く。正しくは、起始が上前腸骨棘から離れており、そこで触れるのは縫工筋である。
3. 半腱様筋
❌ 誤り。半腱様筋は坐骨結節から起こり、股関節伸展と膝関節屈曲に働く。正しくは、大腿後面の筋で、上前腸骨棘の遠位では触れない。
❌ 誤り。半腱様筋は坐骨結節から起こり、股関節伸展と膝関節屈曲に働く。正しくは、大腿後面の筋で、上前腸骨棘の遠位では触れない。
4. 半膜様筋
❌ 誤り。半膜様筋も坐骨結節から起こり、股関節伸展と膝関節屈曲に働く。正しくは、大腿後面の筋で、上前腸骨棘の遠位では触れない。
❌ 誤り。半膜様筋も坐骨結節から起こり、股関節伸展と膝関節屈曲に働く。正しくは、大腿後面の筋で、上前腸骨棘の遠位では触れない。
5. 縫工筋
✅ 正しい。縫工筋は上前腸骨棘から起こり、大腿前面を斜めに下って鵞足（脛骨内側上部）に停止する。股関節の屈曲・外転・外旋と膝関節の屈曲に働く。
✅ 正しい。縫工筋は上前腸骨棘から起こり、大腿前面を斜めに下って鵞足（脛骨内側上部）に停止する。股関節の屈曲・外転・外旋と膝関節の屈曲に働く。
【試験対策ポイント】
| 筋 | 起始 | 主な作用 |
|---|---|---|
| 縫工筋 | 上前腸骨棘 | 股屈曲・外転・外旋、膝屈曲 |
| 大腿直筋 | 下前腸骨棘 | 股屈曲、膝伸展 |
| 薄筋 | 恥骨 | 股内転、膝屈曲 |
| 半腱様筋・半膜様筋 | 坐骨結節 | 股伸展、膝屈曲 |
- 上前腸骨棘＝縫工筋、下前腸骨棘＝大腿直筋
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