第61回 作業療法士国家試験 午後 第96問

# 第61回 第B096問 解説 ■ 正答：1番 — 抑うつが併存することが多い アルコール依存症では**うつ病・不安障害との併存率が高く**、飲酒によって一時的に気分が楽になる自己治療仮説もあり、抑うつとの深い関連がある。 --- 【各選択肢の解説】 1. 抑うつが併存することが多い。 ✅ 正しい。アルコール依存症患者は**うつ病・不安障害（双極性障害含む）との併存率が顕著に高い**。「先にうつがあってアルコールに逃げる」「飲酒の結果うつになる」の両方のパターンがある。 2. 飲酒行動の多様性は維持される。 ❌ 誤り。依存症が進行すると**飲酒行動は固定化・定型化**し（特定の飲み方・時間・量の固執）、多様性は失われる。 3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。 ❌ 誤り。振戦せん妄は**意識障害（見当識障害）**が特徴。「見当識が保たれる」は誤り。 4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。 ❌ 誤り。アルコール依存症の進行とともに**耐性（Tolerance）**が形成され、同量での酩酊効果が**弱くなる**（より多量を要する）。ただし末期には耐性が下がることもある。 5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。 ❌ 誤り。アルコール離脱の早期症候群（手の震え・発汗・不眠）は飲酒中止後**6〜24時間以内**に出現。振戦せん妄は48〜72時間後に出現。 --- 【試験対策ポイント】 アルコール離脱症状の時系列： - **6〜24時間**：早期症状（振戦・発汗・不安・不眠） - **24〜48時間**：けいれん発作 - **48〜72時間**：**振戦せん妄**（意識障害・幻視・自律神経亢進） ---