OTカコモン作業療法士国家試験 過去問・解説

第61回 作業療法士国家試験 午後 第96問

臨床医学第61回午後

第61回 作業療法士国家試験 午後 第96問（臨床医学）の正答は 1 です。アルコール依存症では抑うつ（うつ病・うつ状態）の合併率が高く（50%前後との報告もある）、診断・治療において重要な考慮事項となる。

問題
アルコール依存症で正しいのはどれか。
  1. 1. 抑うつが併存することが多い。 ✓
  2. 2. 飲酒行動の多様性は維持される。
  3. 3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
  4. 4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
  5. 5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。

正答：1番

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解説
■ 正答：1番 — 抑うつが併存することが多い

アルコール依存症では抑うつ（うつ病・うつ状態）の合併率が高く（50%前後との報告もある）、診断・治療において重要な考慮事項となる。

【各選択肢の解説】

1. 抑うつが併存することが多い。
✅ 正しい。アルコール依存症患者では抑うつの合併が非常に多く、双方向の関係がある（うつ→飲酒/飲酒→うつ）。
2. 飲酒行動の多様性は維持される。
❌ 誤り。アルコール依存症では飲酒行動が固定化・パターン化される（コントロール喪失・強迫的飲酒行動）。多様性は失われる。
3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
❌ 誤り。振戦せん妄は意識障害・幻覚・見当識障害・自律神経亢進を伴う重篤な離脱症状。見当識障害が生じる。
4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
❌ 誤り。依存症の進行に伴い耐性が形成され、当初より多い量を必要とするようになる（耐性の亢進）。
5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
❌ 誤り。早期離脱症状（振戦・不安・不眠・発汗等）は飲酒中止後6〜24時間以内から出現。72時間は振戦せん妄のピーク時期に近い。

【試験対策ポイント】

アルコール離脱症状のタイムライン：

  • 6〜24時間：振戦・発汗・不安（早期症状）
  • 12〜48時間：幻覚（主に視覚）
  • 24〜48時間：離脱けいれん
  • 48〜96時間：振戦せん妄（最重症・ピーク）
✍️ この解説の作成・点検

ST-Toolbox編集部（リハビリテーション領域の国家資格を持つ現役専門職が運営）が、作業療法士領域の有資格者の知見と標準的な教科書・ガイドラインに基づいて作成・点検しています。解説の下書きにはAIを活用し、人が確認・点検したうえで公開しています。

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