第61回 作業療法士国家試験 午後 第96問
臨床医学第61回午後
第61回 作業療法士国家試験 午後 第96問（臨床医学）の正答は 1 です。アルコール依存症はうつ病・抑うつ状態の併存が多く、自殺の危険とも関わるため評価が欠かせない。
問題
アルコール依存症で正しいのはどれか。
- 1. 抑うつが併存することが多い。 ✓
- 2. 飲酒行動の多様性は維持される。
- 3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
- 4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
- 5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
正答：1番
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この問題の正答率（OTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 51.4%標準
37人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、OTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 抑うつが併存することが多い。
アルコール依存症はうつ病・抑うつ状態の併存が多く、自殺の危険とも関わるため評価が欠かせない。依存の形成に伴って飲酒行動は単一化し、耐性が生じ、離脱症状は早期と後期に分かれて現れる。
【各選択肢の解説】
1. 抑うつが併存することが多い。（＝正答）
✅ 正しい。飲酒が抑うつを強め、抑うつが飲酒を促すという相互の関係があり、併存が多い。
✅ 正しい。飲酒が抑うつを強め、抑うつが飲酒を促すという相互の関係があり、併存が多い。
2. 飲酒行動の多様性は維持される。
❌ 誤り。依存が進むと、時や場所を問わず同じように飲むようになる。正しくは飲酒行動の多様性は失われる（単一化）。
❌ 誤り。依存が進むと、時や場所を問わず同じように飲むようになる。正しくは飲酒行動の多様性は失われる（単一化）。
3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
❌ 誤り。振戦せん妄は意識障害を伴う。正しくは見当識障害・幻視・振戦・発汗などの自律神経症状がみられる。
❌ 誤り。振戦せん妄は意識障害を伴う。正しくは見当識障害・幻視・振戦・発汗などの自律神経症状がみられる。
4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
❌ 誤り。依存の形成で中心になる変化は耐性である。正しくは、依存が形成されるにつれて同じ酔いを得るのに以前より多い量を要するようになる。ただし依存が進んだ時期には、肝障害などで少量でも酩酊するようになることがある。
❌ 誤り。依存の形成で中心になる変化は耐性である。正しくは、依存が形成されるにつれて同じ酔いを得るのに以前より多い量を要するようになる。ただし依存が進んだ時期には、肝障害などで少量でも酩酊するようになることがある。
5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
❌ 誤り。72時間前後は後期症候群（振戦せん妄）が現れやすい時期である。正しくは早期症候群（手指振戦・発汗・不眠・不安・けいれん発作など）は飲酒中止後48時間以内に現れることが多い。
❌ 誤り。72時間前後は後期症候群（振戦せん妄）が現れやすい時期である。正しくは早期症候群（手指振戦・発汗・不眠・不安・けいれん発作など）は飲酒中止後48時間以内に現れることが多い。
【試験対策ポイント】
| 離脱症状 | 時期の目安 | 主な症状 |
|---|---|---|
| 早期症候群（小離脱） | 中止後48時間以内 | 手指振戦・発汗・不眠・不安・けいれん発作 |
| 後期症候群（大離脱） | 中止後72〜96時間前後 | 振戦せん妄（意識障害・見当識障害・幻視） |
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