第50回 理学療法士国家試験 午後 第82問

■ 正答：4番 — 抗菌薬の予防的投与 抗菌薬の予防的投与は院内感染対策ではなく、むしろ過度な予防投与は耐性菌の増加を招き、感染制御に逆行します。院内感染対策の基本は感染経路の遮断と標準予防策の実施です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 二次感染の防止 ✅ 正しい。院内感染対策の重要な目標であり、患者間の感染伝播を防ぐことは感染制御の中核です。 2. 感染経路の把握 ✅ 正しい。感染経路（飛沫、接触、空気感染など）を把握することで、適切な隔離・予防策を講じることができます。 3. ガウンテクニック ✅ 正しい。標準予防策の一部であり、個人防護具の正しい使用法は感染防止の基本となります。 4. 抗菌薬の予防的投与 ❌ 誤り。予防的投与（特に不適切な広域抗菌薬の使用）は抗菌薬耐性菌の増加を促進し、院内感染対策に反します。院内感染対策の本質は感染予防であり、薬物投与ではありません。 5. 院内ガイドラインの作成 ✅ 正しい。統一された感染対策指針がなければ、医療従事者間の対応に差が生じ、感染制御が効果的に機能しません。 --- 【試験対策ポイント】 • 院内感染対策の基本は「標準予防策」と「感染経路別予防策」 • 抗菌薬の過度な使用は耐性菌増加につながる • 感染対策は組織的・統一的な取り組みが必須