第51回 理学療法士国家試験 午後 第1問

■ 正答：1番 — Patrickテスト 測定値から右下肢が1.5cm長い「真性下肢長差」が認められます。これは骨盤の傾斜や股関節の病変を示唆し、股関節の機能を評価するPatrickテストが最も関連性が高いテストです。 --- 【各選択肢の解説】 1. Patrickテスト ✅ 正しい。棘骨棘間距離（棘果長）の左右差1.5cmは真性下肢長差を示し、骨盤傾斜や股関節疾患（股関節炎、変形性股関節症など）を示唆します。Patrickテストは股関節の屈曲・外転・外旋機能を評価する重要な検査です。 2. Buergerテスト ❌ 誤り。下肢の循環機能評価テストで、下肢長差の診断には関連性がありません。 3. Gaenslenテスト ❌ 誤り。仙腸関節機能評価テストで、主に仙腸関節痛の検出を目的とします。下肢長差による股関節評価には適切ではありません。 4. McMurrayテスト ❌ 誤り。膝関節の半月板障害検査です。下肢長差は股関節に関連するため、膝関節評価テストは関連性が低いです。 5. Posterior drawerテスト ❌ 誤り。膝関節の後方引き出しテストで、下肢長差評価には関連がありません。 --- 【試験対策ポイント】 • 棘果長（ASIS-内踝）の左右差＝真性下肢長差（骨盤レベルの長さ差） • Patrickテスト：股関節FABERテスト（屈曲・外転・外旋）で股関節機能評価 • 下肢長差1.5cm以上は臨床的に有意