第51回 理学療法士国家試験 午後 第1問
理学療法評価学第51回午後
第51回 理学療法士国家試験 午後 第1問（理学療法評価学）の正答は 1 です。棘果長（SMD：上前腸骨棘〜内果）は右77.5cm・左76.0cmと右が長いのに、転子果長（TMD：大転子〜外果）は左右とも75.0cmで差がありません。
問題
下肢長の計測結果を表に示す。関連性の高いテストはどれか。（右：棘果長77.5cm、転子果長75.0cm 左：棘果長76.0cm、転子果長75.0cm）
- 1. Patrickテスト ✓
- 2. Buergerテスト
- 3. Gaenslenテスト
- 4. McMurrayテスト
- 5. Posterior drawerテスト
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — Patrickテスト
棘果長（SMD：上前腸骨棘〜内果）は右77.5cm・左76.0cmと右が長いのに、転子果長（TMD：大転子〜外果）は左右とも75.0cmで差がありません。これは大腿骨自体の長さに左右差はなく、骨盤〜大転子間（=股関節レベル）に短縮があることを示し、股関節病変が疑われます。股関節病変を評価するPatrickテストが最も関連性の高いテストです。
【各選択肢の解説】
1. Patrickテスト
✅ 正しい。股関節・仙腸関節の病変を調べるテスト（FABERE肢位）。SMDとTMDの差から股関節レベルの短縮が示唆され、本問に合致する。
✅ 正しい。股関節・仙腸関節の病変を調べるテスト（FABERE肢位）。SMDとTMDの差から股関節レベルの短縮が示唆され、本問に合致する。
2. Buergerテスト
❌ 誤り。下肢の動脈血行障害（閉塞性動脈疾患）を調べるテストで、下肢長計測とは無関係。
❌ 誤り。下肢の動脈血行障害（閉塞性動脈疾患）を調べるテストで、下肢長計測とは無関係。
3. Gaenslenテスト
❌ 誤り。仙腸関節障害を調べるテストだが、本問の下肢長差は股関節レベルを示しており第一選択ではない。
❌ 誤り。仙腸関節障害を調べるテストだが、本問の下肢長差は股関節レベルを示しており第一選択ではない。
4. McMurrayテスト
❌ 誤り。半月板損傷を調べる膝のテスト。下肢長差とは直接関係しない。
❌ 誤り。半月板損傷を調べる膝のテスト。下肢長差とは直接関係しない。
5. Posterior drawerテスト
❌ 誤り。膝後十字靱帯損傷を調べるテスト。下肢長計測とは無関係。
❌ 誤り。膝後十字靱帯損傷を調べるテスト。下肢長計測とは無関係。
【試験対策ポイント】
下肢長計測の使い分けは頻出。
| 計測項目 | 測定点 | 意味 |
|---|---|---|
| 棘果長（SMD） | 上前腸骨棘〜内果 | 股関節含む下肢全長 |
| 転子果長（TMD） | 大転子〜外果 | 大腿骨〜下腿（股関節を除く） |
SMDに差があるのにTMDに差がない→股関節レベルの短縮（変形性股関節症・大腿骨頭壊死など）を疑う。
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