第53回 理学療法士国家試験 午前 第24問
理学療法評価学第53回午前
第53回 理学療法士国家試験 午前 第24問（理学療法評価学）の正答は 1 です。背臥位では口腔内の唾液や分泌物が口の外へ流れ出ず、重力で咽頭へ流れ込んでたまり、気道に入りやすい。
問題
腹臥位と比較した場合の背臥位の特徴について正しいのはどれか。
- 1. 誤嚥が生じやすい。 ✓
- 2. 上気道が狭窄しにくい。
- 3. 機能的残気量が減少しやすい。
- 4. 動脈血酸素分圧が低下しにくい。
- 5. 後肺底区の換気が改善しやすい。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 42.1%参考値
19人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 誤嚥が生じやすい。
背臥位では口腔内の唾液や分泌物が口の外へ流れ出ず、重力で咽頭へ流れ込んでたまり、気道に入りやすい。腹臥位では分泌物が口の外へ流れ出るため、誤嚥は起こりにくい。
【各選択肢の解説】
1. 誤嚥が生じやすい。
✅ 正しい（＝正答）。背臥位では分泌物が口の外へ出ず咽頭にたまる。意識障害や嚥下障害のある患者を背臥位のままにしない理由になる。
✅ 正しい（＝正答）。背臥位では分泌物が口の外へ出ず咽頭にたまる。意識障害や嚥下障害のある患者を背臥位のままにしない理由になる。
2. 上気道が狭窄しにくい。
❌ 誤り。背臥位では重力で舌根が後方へ落ち込む（舌根沈下）。正しくは、背臥位は腹臥位より上気道が狭窄しやすい。
❌ 誤り。背臥位では重力で舌根が後方へ落ち込む（舌根沈下）。正しくは、背臥位は腹臥位より上気道が狭窄しやすい。
3. 機能的残気量が減少しやすい。
❌ 答えにならない。背臥位では腹部臓器が横隔膜を頭側へ押し上げるため、機能的残気量は立位・座位より小さくなる。ただし腹臥位でも、腹部がベッドに押されて横隔膜が押し上げられるため、腹臥位と比べた差は腹部の支え方で変わる。正しくは、「腹臥位と比べた背臥位の特徴」として一律に言い切れるのは、分泌物が重力で咽頭へ流れ込む誤嚥のしやすさ（1番）である。
❌ 答えにならない。背臥位では腹部臓器が横隔膜を頭側へ押し上げるため、機能的残気量は立位・座位より小さくなる。ただし腹臥位でも、腹部がベッドに押されて横隔膜が押し上げられるため、腹臥位と比べた差は腹部の支え方で変わる。正しくは、「腹臥位と比べた背臥位の特徴」として一律に言い切れるのは、分泌物が重力で咽頭へ流れ込む誤嚥のしやすさ（1番）である。
4. 動脈血酸素分圧が低下しにくい。
❌ 誤り。背臥位では血流の多い背側の肺がつぶれやすく、換気と血流の釣り合いが悪くなる。正しくは、背臥位は腹臥位より動脈血酸素分圧が低下しやすい（重症呼吸不全で腹臥位療法を行う理由）。
❌ 誤り。背臥位では血流の多い背側の肺がつぶれやすく、換気と血流の釣り合いが悪くなる。正しくは、背臥位は腹臥位より動脈血酸素分圧が低下しやすい（重症呼吸不全で腹臥位療法を行う理由）。
5. 後肺底区の換気が改善しやすい。
❌ 誤り。背臥位では後肺底区が最も下になり、圧迫されて換気が低下しやすい。正しくは、後肺底区の換気が改善しやすいのは腹臥位で、排痰の体位としても腹臥位を用いる。
❌ 誤り。背臥位では後肺底区が最も下になり、圧迫されて換気が低下しやすい。正しくは、後肺底区の換気が改善しやすいのは腹臥位で、排痰の体位としても腹臥位を用いる。
【試験対策ポイント】
| 項目 | 背臥位 | 腹臥位 |
|---|---|---|
| 舌根沈下・上気道狭窄 | 起こりやすい | 起こりにくい |
| 誤嚥 | 起こりやすい | 起こりにくい |
| 背側（後肺底区）の換気 | 低下しやすい | 改善しやすい |
| 酸素化 | 低下しやすい | 改善しやすい |
体位の問題は「どこが下になり、何が重力でどちらへ流れるか」で考える。
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