PTカコモン理学療法士国家試験 過去問・解説

第53回 理学療法士国家試験 午後 第1問

理学療法評価学第53回午後

第53回 理学療法士国家試験 午後 第1問（理学療法評価学）の正答は 2 です。JCSは「刺激でどこまで覚醒するか」で桁を決める。

問題
36歳の男性。交通事故による外傷性脳損傷のため３日前に入院した。病室訪問時、呼びかけても閉眼しており、大きな声で呼びかけたが開眼せず、体を揺さぶって初めて開眼したがすぐに閉眼してしまう。JCS〈Japan coma scale〉で評価した意識レベルはどれか。
  1. 1. Ⅱ－10
  2. 2. Ⅱ－20 ✓
  3. 3. Ⅱ－30
  4. 4. Ⅲ－100
  5. 5. Ⅲ－200

正答：2番

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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）

初回正答率 47.8%参考値

23人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です

同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。

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解説
■ 正答：2番 — Ⅱ－20

JCSは「刺激でどこまで覚醒するか」で桁を決める。普通の呼びかけでは開眼せず、大声でも開かず、体を揺さぶって初めて開眼するのはⅡ桁の「大きな声または体を揺さぶることにより開眼する」＝Ⅱ－20に当たる。痛み刺激は使っていない点がⅡ－30との分かれ目。

【各選択肢の解説】

1. Ⅱ－10
❌ 誤り。本症例は呼びかけでは開眼していない。正しくは、Ⅱ－10は「普通の呼びかけで容易に開眼する」状態である。
2. Ⅱ－20
✅ 正しい。Ⅱ－20は「大きな声または体を揺さぶることにより開眼する」。本症例は揺さぶりという刺激で開眼しており、刺激を止めるとすぐ閉眼するのも刺激で覚醒するⅡ桁の特徴に合う。
3. Ⅱ－30
❌ 誤り。本症例は痛み刺激を使わずに開眼している。正しくは、Ⅱ－30は「痛み刺激を加えつつ呼びかけを繰り返すと辛うじて開眼する」状態である。
4. Ⅲ－100
❌ 誤り。Ⅲ桁は刺激しても開眼しない段階で、本症例は揺さぶりで開眼している。正しくは、Ⅲ－100は「痛み刺激に対し、払いのけるような動作をする」状態である。
5. Ⅲ－200
❌ 誤り。本症例は開眼するためⅢ桁ではない。正しくは、Ⅲ－200は「痛み刺激で少し手足を動かしたり、顔をしかめる」状態である。

【試験対策ポイント】

桁状態10／120／230／3
Ⅰ刺激しないでも覚醒だいたい清明だが今一つはっきりしない見当識障害名前・生年月日が言えない
Ⅱ刺激すると覚醒普通の呼びかけで開眼大声・揺さぶりで開眼痛み刺激＋呼びかけでかろうじて開眼
Ⅲ刺激しても覚醒しない100：払いのける200：手足を少し動かす・顔をしかめる300：全く反応しない

「揺さぶり」はⅡ－20、「痛み」が出てきたらⅡ－30以降と覚える。

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それでも誤りが残ることがあります。「おかしいな」と思ったらお問い合わせから気軽に教えてください。確認のうえ修正し、皆さんと一緒に解説を育てていきます。

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