第53回 理学療法士国家試験 午後 第3問
理学療法評価学第53回午後
第53回 理学療法士国家試験 午後 第3問(理学療法評価学)の正答は 2・4 です。体幹・頸部の関節可動域測定は、運動ごとに基本軸と移動軸の組み合わせが決まっている。
問題
関節可動域測定法(日本整形外科学会、日本リハビリテーション医学会基準による)で正しいのはどれか。2つ選べ。
- 1. 頸部回旋
- 2. 頸部側屈 ✓
- 3. 胸腰部回旋
- 4. 胸腰部側屈 ✓
- 5. 胸腰部屈曲
正答:2・4番
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この問題の正答率(PTカコモン利用者の実データ)
初回正答率 38.9%参考値
18人の初回解答から算出(2026年10月21日時点)。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています(再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため)。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答:2・4番 — 頸部側屈・胸腰部側屈
体幹・頸部の関節可動域測定は、運動ごとに基本軸と移動軸の組み合わせが決まっている。図2・図4は棘突起を結ぶ線を使う側屈の軸が基準どおりに描かれている(日本整形外科学会・日本リハビリテーション医学会 関節可動域表示ならびに測定法 1995年版)。
【各選択肢の解説】
1. 頸部回旋
❌ 誤り。図1の軸の組み方は基準と一致しない。正しくは、頸部回旋は座位で、基本軸=両側の肩峰を結ぶ線への垂直線、移動軸=鼻梁と後頭結節を結ぶ線である(参考可動域60°)。
❌ 誤り。図1の軸の組み方は基準と一致しない。正しくは、頸部回旋は座位で、基本軸=両側の肩峰を結ぶ線への垂直線、移動軸=鼻梁と後頭結節を結ぶ線である(参考可動域60°)。
2. 頸部側屈
✅ 正しい。頸部側屈は背面から測り、基本軸=第7頸椎棘突起と第1仙椎棘突起を結ぶ線、移動軸=頭頂と第7頸椎棘突起を結ぶ線。図2は脊柱に沿う垂直の実線と、第7頸椎から頭頂へ向かう破線で描かれており基準に合う。
✅ 正しい。頸部側屈は背面から測り、基本軸=第7頸椎棘突起と第1仙椎棘突起を結ぶ線、移動軸=頭頂と第7頸椎棘突起を結ぶ線。図2は脊柱に沿う垂直の実線と、第7頸椎から頭頂へ向かう破線で描かれており基準に合う。
3. 胸腰部回旋
❌ 誤り。図3の矢印は垂直線から破線までの角度を示しており、基本軸の取り方が違う。正しくは、胸腰部回旋は座位で骨盤を固定し、基本軸=両側の後上腸骨棘を結ぶ線、移動軸=両側の肩峰を結ぶ線で、この2線のなす角を測る(参考可動域40°)。
❌ 誤り。図3の矢印は垂直線から破線までの角度を示しており、基本軸の取り方が違う。正しくは、胸腰部回旋は座位で骨盤を固定し、基本軸=両側の後上腸骨棘を結ぶ線、移動軸=両側の肩峰を結ぶ線で、この2線のなす角を測る(参考可動域40°)。
4. 胸腰部側屈
✅ 正しい。胸腰部側屈は背面から測り、基本軸=ヤコビー線の中点に立てた垂直線、移動軸=第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線。図4はこの組み合わせで描かれている。
✅ 正しい。胸腰部側屈は背面から測り、基本軸=ヤコビー線の中点に立てた垂直線、移動軸=第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線。図4はこの組み合わせで描かれている。
5. 胸腰部屈曲
❌ 誤り。図5の基本軸は床への垂直線で描かれている。正しくは、胸腰部屈曲は立位で側方から測り、基本軸=仙骨後面、移動軸=第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線である。
❌ 誤り。図5の基本軸は床への垂直線で描かれている。正しくは、胸腰部屈曲は立位で側方から測り、基本軸=仙骨後面、移動軸=第1胸椎棘突起と第5腰椎棘突起を結ぶ線である。
【試験対策ポイント】
| 運動 | 基本軸 | 移動軸 |
|---|---|---|
| 頸部回旋 | 両肩峰を結ぶ線への垂直線 | 鼻梁と後頭結節を結ぶ線 |
| 頸部側屈 | C7棘突起とS1棘突起を結ぶ線 | 頭頂とC7棘突起を結ぶ線 |
| 胸腰部屈曲 | 仙骨後面 | Th1棘突起とL5棘突起を結ぶ線 |
| 胸腰部回旋 | 両側の後上腸骨棘を結ぶ線 | 両肩峰を結ぶ線 |
| 胸腰部側屈 | ヤコビー線の中点に立てた垂直線 | Th1棘突起とL5棘突起を結ぶ線 |
棘突起を使うのは側屈と胸腰部の屈曲・伸展:頸部側屈はC7棘突起を、胸腰部の屈曲・伸展・側屈は移動軸にTh1とL5の棘突起を結ぶ線を使う。回旋(頸部・胸腰部)は棘突起を使わず、肩峰を結ぶ線が軸になる。
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