第54回 理学療法士国家試験 午前 第55問
解剖学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第55問（解剖学）の正答は 3 です。食道は起始部（輪状軟骨部）、気管分岐部（大動脈弓・左主気管支との交差部）、横隔膜貫通部の3か所に生理的狭窄をもち、異物や癌の好発部位です。
問題
消化器の解剖で正しいのはどれか。
- 1. 胃の筋層は２層の平滑筋からなる。
- 2. 空腸は回腸より長い。
- 3. 食道は３か所の狭窄部をもつ。 ✓
- 4. 十二指腸は腸間膜を有する。
- 5. 内肛門括約筋は横紋筋からなる。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 食道は3か所の狭窄部をもつ
食道は起始部（輪状軟骨部）、気管分岐部（大動脈弓・左主気管支との交差部）、横隔膜貫通部の3か所に生理的狭窄をもち、異物や癌の好発部位です。
【各選択肢の解説】
1. 胃の筋層は2層の平滑筋からなる。
❌ 誤り。胃の筋層は内斜・中輪・外縦の3層の平滑筋からなり、内斜走筋が加わる点が特徴です。
❌ 誤り。胃の筋層は内斜・中輪・外縦の3層の平滑筋からなり、内斜走筋が加わる点が特徴です。
2. 空腸は回腸より長い。
❌ 誤り。空腸は小腸の近位約2/5、回腸は遠位約3/5を占め、回腸の方が長いです。
❌ 誤り。空腸は小腸の近位約2/5、回腸は遠位約3/5を占め、回腸の方が長いです。
3. 食道は3か所の狭窄部をもつ。
✅ 正しい。輪状軟骨部・気管分岐部・横隔膜貫通部の3生理的狭窄があり、誤飲異物や食道癌の好発部位です。
✅ 正しい。輪状軟骨部・気管分岐部・横隔膜貫通部の3生理的狭窄があり、誤飲異物や食道癌の好発部位です。
4. 十二指腸は腸間膜を有する。
❌ 誤り。十二指腸は大部分が後腹膜器官で、腸間膜をもちません。腸間膜を有するのは空腸・回腸です。
❌ 誤り。十二指腸は大部分が後腹膜器官で、腸間膜をもちません。腸間膜を有するのは空腸・回腸です。
5. 内肛門括約筋は横紋筋からなる。
❌ 誤り。内肛門括約筋は不随意の平滑筋。横紋筋（随意筋）からなるのは外肛門括約筋です。
❌ 誤り。内肛門括約筋は不随意の平滑筋。横紋筋（随意筋）からなるのは外肛門括約筋です。
【試験対策ポイント】
消化管の筋層と支配を整理する。胃＝3層平滑筋、内肛門括約筋＝平滑筋（不随意）／外肛門括約筋＝横紋筋（随意・陰部神経）。後腹膜器官（十二指腸・膵・腎・上行/下行結腸）は腸間膜をもたない。食道の3狭窄は誤嚥・腐食性食道炎の好発部位として臨床的に重要。
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