第54回 理学療法士国家試験 午前 第55問

■ 正答：3番 — 食道は３か所の狭窄部をもつ。 食道には咽頭食道境界部（咽頭括約筋）、大動脈弓部、左主気管支部の3か所の生理的狭窄部があります。これは食道造影検査やスコープ挿入時に重要な解剖学的特徴です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 胃の筋層は２層の平滑筋からなる。 ❌ 誤り。胃の筋層は外層の縦走筋、中層の輪走筋、内層の斜走筋の３層構造です。 2. 空腸は回腸より長い。 ❌ 誤り。小腸全体で空腸約2.5m、回腸約3.5mであり、回腸のほうが長いです。また回腸は脂肪量が少なく、ひだ（Kerckringのひだ）も少ないという特徴があります。 3. 食道は３か所の狭窄部をもつ。 ✅ 正しい。咽頭食道境界部、大動脈弓部、左主気管支部の3つの生理的狭窄部があり、臨床的に重要です。 4. 十二指腸は腸間膜を有する。 ❌ 誤り。十二指腸は後腹膜臓器で、腹膜で完全に被覆されず腸間膜がありません。回腸以下の小腸と大腸の一部が腸間膜を有します。 5. 内肛門括約筋は横紋筋からなる。 ❌ 誤り。内肛門括約筋は平滑筋（不随意筋）です。外肛門括約筋が横紋筋（随意筋）からなります。 --- 【試験対策ポイント】 ・食道の3つの狭窄部：咽頭食道境界部・大動脈弓部・左主気管支部 ・小腸の長さ：空腸2.5m、回腸3.5m ・十二指腸は後腹膜臓器（腸間膜なし）、肛門括約筋は内層が平滑筋・外層が横紋筋