第54回 理学療法士国家試験 午前 第57問
内科学・臨床医学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第57問（内科学・臨床医学）の正答は 3 です。腎臓では、尿の通り道（ネフロン）と血管の通り道を分けて覚える。
問題
腎臓で誤っているのはどれか。
- 1. 遠位尿細管は集合管につながる。
- 2. 尿細管は腎小体の尿管極に始まる。
- 3. Henle 係蹄は小葉間静脈につながる。 ✓
- 4. Bowman 嚢は糸球体を包んでいる。
- 5. 輸入細動脈は糸球体につながる。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 53.6%参考値
28人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — Henle 係蹄は小葉間静脈につながる。
腎臓では、尿の通り道（ネフロン）と血管の通り道を分けて覚える。Henle係蹄は尿細管の一部で、遠位尿細管へ続く。小葉間静脈は血管であり、尿細管とはつながらない。
【各選択肢の解説】
1. 遠位尿細管は集合管につながる。
✅ 正しい。尿細管は近位尿細管→Henle係蹄→遠位尿細管と続き、遠位尿細管が集合管に注ぐ。
✅ 正しい。尿細管は近位尿細管→Henle係蹄→遠位尿細管と続き、遠位尿細管が集合管に注ぐ。
2. 尿細管は腎小体の尿管極に始まる。
✅ 正しい。腎小体には、細動脈が出入りする血管極と、反対側で尿細管が始まる尿細管極（尿管極）がある。
✅ 正しい。腎小体には、細動脈が出入りする血管極と、反対側で尿細管が始まる尿細管極（尿管極）がある。
3. Henle 係蹄は小葉間静脈につながる。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、Henle係蹄の上行脚は遠位尿細管へ続く。小葉間静脈につながるのは、尿細管の周りの毛細血管などの血管系である。
❌ 誤り（＝正答）。正しくは、Henle係蹄の上行脚は遠位尿細管へ続く。小葉間静脈につながるのは、尿細管の周りの毛細血管などの血管系である。
4. Bowman 嚢は糸球体を包んでいる。
✅ 正しい。Bowman嚢が糸球体を包んで腎小体をつくり、糸球体でろ過された原尿を受け止める。
✅ 正しい。Bowman嚢が糸球体を包んで腎小体をつくり、糸球体でろ過された原尿を受け止める。
5. 輸入細動脈は糸球体につながる。
✅ 正しい。輸入細動脈が糸球体に血液を運び込み、ろ過後の血液は輸出細動脈から出ていく。
✅ 正しい。輸入細動脈が糸球体に血液を運び込み、ろ過後の血液は輸出細動脈から出ていく。
【試験対策ポイント】
| 系統 | 流れ |
|---|---|
| 尿 | Bowman嚢→近位尿細管→Henle係蹄→遠位尿細管→集合管 |
| 血液 | 輸入細動脈→糸球体→輸出細動脈→尿細管周囲の毛細血管→小葉間静脈 |
尿の通り道と血管の通り道が入れ替わった選択肢に注意する。
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