第54回 理学療法士国家試験 午前 第87問
理学療法評価学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第87問（理学療法評価学）の正答は 4 です。帯状疱疹は、過去に感染した水痘・帯状疱疹ウイルスが知覚神経節に潜伏し、再活性化して起こる疾患です。
問題
帯状疱疹で正しいのはどれか。
- 1. 発疹は左右対称にみられる。
- 2. 感染後数日で発症する。
- 3. Koplik斑が出現する。
- 4. アロディニアを伴う。 ✓
- 5. 帯状絞扼感を伴う。
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — アロディニアを伴う。
帯状疱疹は、過去に感染した水痘・帯状疱疹ウイルスが知覚神経節に潜伏し、再活性化して起こる疾患です。神経に沿って症状が出るため、軽い触刺激でも痛みを感じるアロディニア（異痛症）を伴うのが特徴です。
【各選択肢の解説】
1. 発疹は左右対称にみられる。
❌ 誤り。帯状疱疹は一つの神経（デルマトーム）に沿って片側性・帯状に出現し、左右対称ではありません。
❌ 誤り。帯状疱疹は一つの神経（デルマトーム）に沿って片側性・帯状に出現し、左右対称ではありません。
2. 感染後数日で発症する。
❌ 誤り。初感染（水痘）から数年〜数十年潜伏したウイルスが再活性化して発症します。数日後ではありません。
❌ 誤り。初感染（水痘）から数年〜数十年潜伏したウイルスが再活性化して発症します。数日後ではありません。
3. Koplik斑が出現する。
❌ 誤り。Koplik斑は麻疹（はしか）でみられる頬粘膜の白斑で、帯状疱疹とは無関係です。
❌ 誤り。Koplik斑は麻疹（はしか）でみられる頬粘膜の白斑で、帯状疱疹とは無関係です。
4. アロディニアを伴う。
✅ 正しい。神経の炎症により、本来痛くない軽い刺激でも痛みを感じるアロディニアを伴います。帯状疱疹後神経痛でも問題となります。
✅ 正しい。神経の炎症により、本来痛くない軽い刺激でも痛みを感じるアロディニアを伴います。帯状疱疹後神経痛でも問題となります。
5. 帯状絞扼感を伴う。
❌ 誤り。帯状絞扼感（体幹を締めつけられる感覚）は脊髄障害（横断性脊髄炎など）でみられる症候で、帯状疱疹の典型症状ではありません。
❌ 誤り。帯状絞扼感（体幹を締めつけられる感覚）は脊髄障害（横断性脊髄炎など）でみられる症候で、帯状疱疹の典型症状ではありません。
【試験対策ポイント】
帯状疱疹のキーワードは片側性・神経分節（デルマトーム）に沿う・有痛性・アロディニア・帯状疱疹後神経痛です。発疹が消えても痛みが残る帯状疱疹後神経痛がリハ・疼痛管理で重要。Koplik斑（麻疹）や帯状絞扼感（脊髄障害）は別疾患の所見なので引っかからないようにしましょう。
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