第54回 理学療法士国家試験 午前 第87問

■ 正答：4番 — アロディニアを伴う。 帯状疱疹は水痘・帯状疱疹ウイルス（VZV）の再活性化により発症し、神経障害性疼痛を特徴とします。アロディニア（本来は痛みを起こさない刺激が痛みとして感じられる異常感覚）は帯状疱疹の典型的な合併症であり、特に高齢者で後遺神経痛として遷延することが知られています。 --- 【各選択肢の解説】 1. 発疹は左右対称にみられる。 ❌ 誤り。帯状疱疹は1つの神経節領域に沿って帯状に一側性に分布します。左右対称は見られません。 2. 感染後数日で発症する。 ❌ 誤り。初感染（水痘）後、数年～数十年の潜伏期を経て、免疫低下時に再活性化します。 3. Koplik斑が出現する。 ❌ 誤り。Koplik斑は麻疹の特徴的な粘膜疹です。帯状疱疹では出現しません。 4. アロディニアを伴う。 ✅ 正しい。帯状疱疹に伴う神経障害性疼痛の典型的な症状で、軽い接触刺激（衣服など）も疼痛を誘発します。 5. 帯状絞扼感を伴う。 ❌ 誤り。帯状疱疹の疼痛は「灼熱感」「ピリピリ感」「電撃痛」が特徴で、絞扼感は不正確な表現です。 --- 【試験対策ポイント】 • 帯状疱疹＝一側性・皮膚分節に沿った分布（左右対称ではない） • アロディニア・後遺神経痛は帯状疱疹の重要な合併症 • Koplik斑は麻疹の鑑別点