第54回 理学療法士国家試験 午前 第87問
内科学・臨床医学第54回午前
第54回 理学療法士国家試験 午前 第87問（内科学・臨床医学）の正答は 4 です。帯状疱疹は、水痘のあと知覚神経節に潜んでいた水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化し、片側の1つの皮膚分節（デルマトーム）に沿って痛みと水疱を生じる疾患である。
問題
帯状疱疹で正しいのはどれか。
- 1. 発疹は左右対称にみられる。
- 2. 感染後数日で発症する。
- 3. Koplik斑が出現する。
- 4. アロディニアを伴う。 ✓
- 5. 帯状絞扼感を伴う。
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
スポンサーリンク（広告）
解説
■ 正答：4番 — アロディニアを伴う。
帯状疱疹は、水痘のあと知覚神経節に潜んでいた水痘・帯状疱疹ウイルスが再活性化し、片側の1つの皮膚分節（デルマトーム）に沿って痛みと水疱を生じる疾患である。神経そのものが炎症で傷むため、触れるだけで痛むアロディニアを伴う。
【各選択肢の解説】
1. 発疹は左右対称にみられる。
❌ 誤り。ウイルスは片側の知覚神経節で再活性化するため、皮疹は左右対称にならない。正しくは、片側のデルマトームに沿って帯状に出る。
❌ 誤り。ウイルスは片側の知覚神経節で再活性化するため、皮疹は左右対称にならない。正しくは、片側のデルマトームに沿って帯状に出る。
2. 感染後数日で発症する。
❌ 誤り。初感染（水痘）の後、ウイルスは神経節に長く潜伏する。正しくは、加齢や免疫低下などをきっかけに、初感染から長い年月を経て再活性化して発症する。
❌ 誤り。初感染（水痘）の後、ウイルスは神経節に長く潜伏する。正しくは、加齢や免疫低下などをきっかけに、初感染から長い年月を経て再活性化して発症する。
3. Koplik斑が出現する。
❌ 誤り。Koplik斑は頬粘膜にみられる白い小斑点で、麻疹（はしか）の発疹前に出る所見である。正しくは、帯状疱疹の皮膚所見は片側の帯状の紅斑と水疱である。
❌ 誤り。Koplik斑は頬粘膜にみられる白い小斑点で、麻疹（はしか）の発疹前に出る所見である。正しくは、帯状疱疹の皮膚所見は片側の帯状の紅斑と水疱である。
4. アロディニアを伴う。
✅ 正しい（＝正答）。ウイルスの再活性化で知覚神経節と末梢神経に炎症・障害が起こり、神経障害性疼痛となる。そのため衣服が触れる程度の刺激でも痛むアロディニアが生じ、皮疹が治った後も帯状疱疹後神経痛として残ることがある。
✅ 正しい（＝正答）。ウイルスの再活性化で知覚神経節と末梢神経に炎症・障害が起こり、神経障害性疼痛となる。そのため衣服が触れる程度の刺激でも痛むアロディニアが生じ、皮疹が治った後も帯状疱疹後神経痛として残ることがある。
5. 帯状絞扼感を伴う。
❌ 誤り。帯状絞扼感（胸腹部を帯で締めつけられる感じ）は、脊髄腫瘍などによる胸髄・神経根の障害や脊髄炎でみられる症候である。正しくは、帯状疱疹の痛みは皮疹の出るデルマトームに一致した、ピリピリ・焼けるような神経痛である。
❌ 誤り。帯状絞扼感（胸腹部を帯で締めつけられる感じ）は、脊髄腫瘍などによる胸髄・神経根の障害や脊髄炎でみられる症候である。正しくは、帯状疱疹の痛みは皮疹の出るデルマトームに一致した、ピリピリ・焼けるような神経痛である。
【試験対策ポイント】
- 帯状疱疹：水痘・帯状疱疹ウイルスの再活性化／片側・デルマトームに沿う／痛み・アロディニア／帯状疱疹後神経痛
- Koplik斑＝麻疹
- 帯状絞扼感＝脊髄・神経根の障害
📗 PTカコモンの学習教材
この問題でつまずいた範囲は、PT国試ノート「神経内科学」第5章でまとめて復習できます。過去問だけでは埋まらない「なぜそうなるか」を、頻出ポイントに絞って体系的に読めます。赤シート・覚えたチェック・印刷に対応。
▶ この範囲のノートを開く（買い切り850円）全科目セット 850円・買い切り ／ 全36冊・全129章。運動学・解剖学は無料で読めます。
スポンサーリンク（広告）
＼ この1問で終わりにしない ／
理学療法士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚18年分・約3,595問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
🗺️
ST-Toolbox の無料サービス
リハ就職マップ ｜ PTの就職先を公的データから探す
見学先を選ぶときにまず知りたいのは「そこがどの分野をやっているか」。届出内容から分かる領域（脳血管等・運動器・呼吸器・心大血管・小児・生活期（介護施設））と、住所を入れての通勤時間で絞り込めます。全国18,875か所・登録不要。求人が出ていない施設も最初から載っています。
別タブでさがす →
関連
スポンサーリンク（広告）