第55回 理学療法士国家試験 午後 第62問

■ 正答：2番 — アセチルコリン 神経筋接合部（筋肉と運動神経の接合部）では、運動神経の終末からアセチルコリン（ACh）が放出され、筋肉側の受容体に結合することで筋収縮が引き起こされます。これは骨格筋の随意運動を司る唯一の神経伝達物質です。 --- 【各選択肢の解説】 1. ノルアドレナリン ❌ 誤り。交感神経節後線維や中枢神経系で働く神経伝達物質ですが、神経筋接合部では使用されません。 2. アセチルコリン ✅ 正しい。神経筋接合部の唯一の神経伝達物質で、運動ニューロンから放出され筋肉の収縮を直接制御します。 3. アドレナリン ❌ 誤り。副腎髄質から分泌されるホルモンで、神経筋接合部には関与しません。 4. セロトニン ❌ 誤り。中枢神経系の神経伝達物質で、気分や睡眠調節に関与しますが、神経筋接合部では作用しません。 5. ドパミン ❌ 誤り。中枢神経系の神経伝達物質で、運動制御や報酬系に関わりますが、末梢の神経筋接合部では使用されません。 --- 【試験対策ポイント】 • 神経筋接合部＝アセチルコリンが唯一の神経伝達物質（必ず覚える） • 筋弛緩薬（スキサメトニウム等）やボトックスはACh系を標的に作用 • その他の伝達物質は中枢神経系か自律神経系に限定