第55回 理学療法士国家試験 午後 第62問
生理学第55回午後
第55回 理学療法士国家試験 午後 第62問（生理学）の正答は 2 です。運動神経終末から放出されたアセチルコリンが、骨格筋の終板にあるニコチン性受容体に結合して終板電位を生じ、筋収縮が起こる。
問題
神経筋接合部における神経伝達物質はどれか。
- 1. ノルアドレナリン
- 2. アセチルコリン ✓
- 3. アドレナリン
- 4. セロトニン
- 5. ドパミン
正答：2番
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36人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：2番 — アセチルコリン
運動神経終末から放出されたアセチルコリンが、骨格筋の終板にあるニコチン性受容体に結合して終板電位を生じ、筋収縮が起こる。
【各選択肢の解説】
1. ノルアドレナリン
❌ 誤り。正しくは、ノルアドレナリンは交感神経節後線維（汗腺支配を除く）の伝達物質で、骨格筋の神経筋接合部では使われない。
❌ 誤り。正しくは、ノルアドレナリンは交感神経節後線維（汗腺支配を除く）の伝達物質で、骨格筋の神経筋接合部では使われない。
2. アセチルコリン
✅ 正しい。神経筋接合部の伝達物質で、終板のニコチン性受容体に結合してNa⁺の流入を起こし、筋線維を興奮させる。
✅ 正しい。神経筋接合部の伝達物質で、終板のニコチン性受容体に結合してNa⁺の流入を起こし、筋線維を興奮させる。
3. アドレナリン
❌ 誤り。正しくは、アドレナリンは主に副腎髄質から血中へ分泌されるホルモンとして働き、神経筋接合部の伝達物質ではない。
❌ 誤り。正しくは、アドレナリンは主に副腎髄質から血中へ分泌されるホルモンとして働き、神経筋接合部の伝達物質ではない。
4. セロトニン
❌ 誤り。正しくは、セロトニンは中枢神経（縫線核など）や消化管で働く物質で、神経筋接合部の伝達物質ではない。
❌ 誤り。正しくは、セロトニンは中枢神経（縫線核など）や消化管で働く物質で、神経筋接合部の伝達物質ではない。
5. ドパミン
❌ 誤り。正しくは、ドパミンは黒質線条体系など中枢神経の伝達物質で、神経筋接合部の伝達物質ではない。
❌ 誤り。正しくは、ドパミンは黒質線条体系など中枢神経の伝達物質で、神経筋接合部の伝達物質ではない。
【試験対策ポイント】
| 部位 | 伝達物質 |
|---|---|
| 神経筋接合部 | アセチルコリン（ニコチン性受容体） |
| 自律神経節（交感・副交感とも） | アセチルコリン |
| 副交感神経節後線維 | アセチルコリン |
| 交感神経節後線維 | ノルアドレナリン（汗腺はアセチルコリン） |
重症筋無力症はアセチルコリン受容体に対する自己抗体で神経筋伝達が障害される疾患で、本問とつながる。
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