第56回 理学療法士国家試験 午前 第47問

■ 正答：5番 — 骨髄抑制の状態に合わせて理学療法の内容を変更する。 緩和ケア病棟では患者のQOL向上が最優先であり、骨髄抑制などの全身状態の変化に応じて、理学療法の強度や内容を柔軟に調整することが重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. QOL より機能回復を優先する。 ❌ 誤り。緩和ケアではQOL向上が最優先であり、機能回復よりも患者の苦痛軽減と生活の質を重視します。 2. 疼痛に対して温熱療法は禁忌である。 ❌ 誤り。がん患者の疼痛管理において、温熱療法は適切に活用できる手段です。ただし転移部位など医学的禁忌を確認する必要があります。 3. リンパ浮腫に対して理学療法は行わない。 ❌ 誤り。リンパ浮腫は理学療法の重要な対象であり、徒手リンパドレナージや圧迫療法などが行われます。 4. チームアプローチよりも個人的な関わりを重視する。 ❌ 誤り。緩和ケアは医師・看護師・理学療法士など多職種によるチームアプローチが必須です。 5. 骨髄抑制の状態に合わせて理学療法の内容を変更する。 ✅ 正しい。がん治療に伴う骨髄抑制時は感染リスクや貧血が増加するため、理学療法の強度や内容を患者の状態に応じて調整する必要があります。 --- 【試験対策ポイント】 • 緩和ケアにおけるリハビリテーションの目的はQOL向上 • 骨髄抑制時は感染リスク・貧血に配慮し運動強度を調整 • リンパ浮腫は理学療法の重要な適応疾患