第56回 理学療法士国家試験 午前 第47問
病理学概論第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第47問（病理学概論）の正答は 5 です。がん患者の理学療法では、化学療法・放射線療法による骨髄抑制の程度で感染・出血・貧血の危険が変わるため、血液検査値を見て内容を調整する。
問題
緩和ケア病棟におけるがん患者の理学療法で正しいのはどれか。
- 1. QOL より機能回復を優先する。
- 2. 疼痛に対して温熱療法は禁忌である。
- 3. リンパ浮腫に対して理学療法は行わない。
- 4. チームアプローチよりも個人的な関わりを重視する。
- 5. 骨髄抑制の状態に合わせて理学療法の内容を変更する。 ✓
正答：5番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 52.7%標準
55人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：5番 — 骨髄抑制の状態に合わせて理学療法の内容を変更する。
がん患者の理学療法では、化学療法・放射線療法による骨髄抑制の程度で感染・出血・貧血の危険が変わるため、血液検査値を見て内容を調整する。緩和ケアではQOLの維持が目的になる。
【各選択肢の解説】
1. QOL より機能回復を優先する。
❌ 誤り。緩和ケアは苦痛を和らげ生活の質を保つことが目的である。正しくは、機能回復よりQOLの維持・向上を優先する。
❌ 誤り。緩和ケアは苦痛を和らげ生活の質を保つことが目的である。正しくは、機能回復よりQOLの維持・向上を優先する。
2. 疼痛に対して温熱療法は禁忌である。
❌ 誤り。腫瘍の部位や感覚が低下した部位への温熱は避けるが、一律の禁忌ではない。正しくは、部位を選べば温熱は疼痛緩和の手段として用いられる。
❌ 誤り。腫瘍の部位や感覚が低下した部位への温熱は避けるが、一律の禁忌ではない。正しくは、部位を選べば温熱は疼痛緩和の手段として用いられる。
3. リンパ浮腫に対して理学療法は行わない。
❌ 誤り。リンパ浮腫は理学療法の重要な対象である。正しくは、用手的リンパドレナージ・圧迫療法・運動療法・スキンケアを組み合わせた複合的治療を行う。
❌ 誤り。リンパ浮腫は理学療法の重要な対象である。正しくは、用手的リンパドレナージ・圧迫療法・運動療法・スキンケアを組み合わせた複合的治療を行う。
4. チームアプローチよりも個人的な関わりを重視する。
❌ 誤り。緩和ケアは身体・心理・社会・スピリチュアルな苦痛を扱う。正しくは、医師・看護師・リハ職などの多職種チームで関わる。
❌ 誤り。緩和ケアは身体・心理・社会・スピリチュアルな苦痛を扱う。正しくは、医師・看護師・リハ職などの多職種チームで関わる。
5. 骨髄抑制の状態に合わせて理学療法の内容を変更する。
✅ 正しい。白血球減少では感染、血小板減少では出血、ヘモグロビン低下では貧血による息切れ・ふらつきの危険が高まるため、値に応じて運動の強さや場所を変える。
✅ 正しい。白血球減少では感染、血小板減少では出血、ヘモグロビン低下では貧血による息切れ・ふらつきの危険が高まるため、値に応じて運動の強さや場所を変える。
【試験対策ポイント】
| 骨髄抑制 | 危険 | 対応の例 |
|---|---|---|
| 白血球減少 | 感染 | 人の多い場所を避ける |
| 血小板減少 | 出血 | 強い抵抗運動・転倒を避ける |
| ヘモグロビン低下 | 貧血 | 負荷を下げる |
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