第56回 理学療法士国家試験 午前 第47問
病理学概論第56回午前
第56回 理学療法士国家試験 午前 第47問（病理学概論）の正答は 5 です。がんのリハビリでは化学療法・放射線療法による骨髄抑制（白血球・血小板・赤血球減少）の程度に応じて、感染・出血・貧血に配慮し運動内容を調整します。
問題
緩和ケア病棟におけるがん患者の理学療法で正しいのはどれか。
- 1. QOL より機能回復を優先する。
- 2. 疼痛に対して温熱療法は禁忌である。
- 3. リンパ浮腫に対して理学療法は行わない。
- 4. チームアプローチよりも個人的な関わりを重視する。
- 5. 骨髄抑制の状態に合わせて理学療法の内容を変更する。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 骨髄抑制の状態に合わせて理学療法の内容を変更する。
がんのリハビリでは化学療法・放射線療法による骨髄抑制（白血球・血小板・赤血球減少）の程度に応じて、感染・出血・貧血に配慮し運動内容を調整します。緩和ケアではQOL維持を最優先します。
【各選択肢の解説】
1. QOLより機能回復を優先する。
❌ 誤り。緩和ケアでは機能回復よりもQOLの維持・向上を優先します。
❌ 誤り。緩和ケアでは機能回復よりもQOLの維持・向上を優先します。
2. 疼痛に対して温熱療法は禁忌である。
❌ 誤り。腫瘍部位への直接照射などは避けますが、疼痛緩和に温熱を用いることはあり、一律禁忌ではありません。
❌ 誤り。腫瘍部位への直接照射などは避けますが、疼痛緩和に温熱を用いることはあり、一律禁忌ではありません。
3. リンパ浮腫に対して理学療法は行わない。
❌ 誤り。リンパ浮腫には用手的リンパドレナージや圧迫療法など複合的理学療法を積極的に行います。
❌ 誤り。リンパ浮腫には用手的リンパドレナージや圧迫療法など複合的理学療法を積極的に行います。
4. チームアプローチよりも個人的な関わりを重視する。
❌ 誤り。緩和ケアは多職種チームアプローチが基本です。
❌ 誤り。緩和ケアは多職種チームアプローチが基本です。
5. 骨髄抑制の状態に合わせて理学療法の内容を変更する。
✅ 正しい。血球数（白血球・血小板・Hb）に応じて運動強度・内容を調整するのが原則です。
✅ 正しい。血球数（白血球・血小板・Hb）に応じて運動強度・内容を調整するのが原則です。
【試験対策ポイント】
がんリハの原則：緩和期はQOL優先・多職種チーム・リンパ浮腫には複合的理学療法。運動の可否は骨髄抑制（血小板低値→出血リスク、白血球低値→感染リスク、Hb低値→貧血）や骨転移（病的骨折リスク）を踏まえて調整する。「行わない」「禁忌」「個人重視」のような断定・極端な肢は誤りになりやすい。
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