第56回 理学療法士国家試験 午後 第54問
解剖学第56回午後
第56回 理学療法士国家試験 午後 第54問（解剖学）の正答は 1 です。腱板（ローテーターカフ）は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4筋で構成され、上腕骨頭を関節窩に引きつけて肩関節を安定させます。
問題
腱板を構成する筋はどれか。
- 1. 肩甲下筋 ✓
- 2. 三角筋
- 3. 上腕筋
- 4. 僧帽筋
- 5. 大円筋
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 肩甲下筋
腱板（ローテーターカフ）は棘上筋・棘下筋・小円筋・肩甲下筋の4筋で構成され、上腕骨頭を関節窩に引きつけて肩関節を安定させます。選択肢中で腱板に含まれるのは肩甲下筋のみです。
【各選択肢の解説】
1. 肩甲下筋
✅ 正しい。肩甲骨前面（肩甲下窩）から起こり、上腕骨の小結節に停止する腱板の構成筋で、肩関節を内旋します。
✅ 正しい。肩甲骨前面（肩甲下窩）から起こり、上腕骨の小結節に停止する腱板の構成筋で、肩関節を内旋します。
2. 三角筋
❌ 誤り。三角筋は肩を覆う表層筋で、肩関節の外転などに働きますが腱板には含まれません。
❌ 誤り。三角筋は肩を覆う表層筋で、肩関節の外転などに働きますが腱板には含まれません。
3. 上腕筋
❌ 誤り。上腕筋は肘関節の屈曲に働く筋で、腱板とは無関係です。
❌ 誤り。上腕筋は肘関節の屈曲に働く筋で、腱板とは無関係です。
4. 僧帽筋
❌ 誤り。僧帽筋は肩甲骨を動かす背部の表層筋で、腱板ではありません。
❌ 誤り。僧帽筋は肩甲骨を動かす背部の表層筋で、腱板ではありません。
5. 大円筋
❌ 誤り。大円筋は肩関節の内転・内旋に働きますが、腱板（4筋）には含まれません。よく似た小円筋は腱板に含まれるので混同注意です。
❌ 誤り。大円筋は肩関節の内転・内旋に働きますが、腱板（4筋）には含まれません。よく似た小円筋は腱板に含まれるので混同注意です。
【試験対策ポイント】
腱板4筋は「棘上・棘下・小円・肩甲下（SITS：Supraspinatus, Infraspinatus, Teres minor, Subscapularis）」で覚えるのが定番。大円筋は腱板ではない点が頻出のひっかけです。腱板断裂は棘上筋が最多で、60〜120度のpainful arc（有痛弧）が特徴です。
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