第57回 理学療法士国家試験 午前 第52問
解剖学第57回午前
膝関節半月板について正しいのはどれか。
1. 内縁は外縁より厚い。
2. 外縁は外側側副靱帯に付着する。
3. 外縁は血行により栄養されている。
4. 内側半月板の形状はO字状である。
5. プロテオグリカン量は関節軟骨より多い。
- 1. 内縁は外縁より厚い。
- 2. 外縁は外側側副靱帯に付着する。
- 3. 外縁は血行により栄養されている。 ✓
- 4. 内側半月板の形状はO字状である。
- 5. プロテオグリカン量は関節軟骨より多い。
正答:3番
解説
■ 正答:3番 — 外縁は血行により栄養されている。
半月板の外縁(周辺部)は豊富な血行があり、血管から栄養供給を受けるため修復能力が高い領域です。一方、内縁(中心部)は無血管領域で栄養供給が乏しく、損傷時の修復が困難です。
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【各選択肢の解説】
1. 内縁は外縁より厚い。
❌ 誤り。半月板は外縁が最も厚く、内縁に向かって薄くなる逆三角形状の構造です。
2. 外縁は外側側副靱帯に付着する。
❌ 誤り。外側半月板の外縁は関節包に付着しており、外側側副靱帯(腓骨側副靱帯)には付着しません。内側半月板が内側側副靱帯と線維性に癒着しています。
3. 外縁は血行により栄養されている。
✅ 正しい。半月板の外側1/3は血行性領域(赤-赤帯)であり、周辺の膝関節包から血管が侵入して栄養されています。
4. 内側半月板の形状はO字状である。
❌ 誤り。内側半月板はC字状、外側半月板がO字状(ほぼ円形)です。
5. プロテオグリカン量は関節軟骨より多い。
❌ 誤り。半月板のプロテオグリカン量は関節軟骨より少なく、コラーゲン線維含有量が多いのが特徴です。
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【試験対策ポイント】
• 半月板の外縁は血行性領域(赤-赤帯)で修復可能、内縁は無血管領域(白-白帯)で修復困難
• 内側半月板はC字状、外側半月板はO字状
• 半月板は線維軟骨で、弾性軟骨ではなく、プロテオグリカン含有量は関節軟骨より低い