第58回 理学療法士国家試験 午前 第100問
臨床心理学第58回午前
第58回 理学療法士国家試験 午前 第100問（臨床心理学）の正答は 2 です。強迫性障害の代表的な治療は認知行動療法の曝露反応妨害法（ERP）です。
問題
強迫性障害で正しいのはどれか。
- 1. 薬物療法は無効である。
- 2. 曝露反応妨害法が行われる。 ✓
- 3. 強迫行為はさせられ体験による。
- 4. うつ病を合併することはまれである。
- 5. 患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — 曝露反応妨害法が行われる。
強迫性障害の代表的な治療は認知行動療法の曝露反応妨害法（ERP）です。不安を生む状況にあえて曝し、強迫行為（手洗い・確認）を行わずに我慢することで不安の自然低下を学習します。
【各選択肢の解説】
1. 薬物療法は無効である。
❌ 誤り。SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が有効で、薬物療法と認知行動療法を併用します。
❌ 誤り。SSRI（選択的セロトニン再取り込み阻害薬）が有効で、薬物療法と認知行動療法を併用します。
2. 曝露反応妨害法が行われる。
✅ 正しい。曝露反応妨害法は強迫性障害に対する第一選択の心理療法です。
✅ 正しい。曝露反応妨害法は強迫性障害に対する第一選択の心理療法です。
3. 強迫行為はさせられ体験による。
❌ 誤り。させられ体験（作為体験）は統合失調症の症状です。強迫行為は自分の意志に反するが自分のものと自覚されます。
❌ 誤り。させられ体験（作為体験）は統合失調症の症状です。強迫行為は自分の意志に反するが自分のものと自覚されます。
4. うつ病を合併することはまれである。
❌ 誤り。うつ病の合併は多くみられます。まれではありません。
❌ 誤り。うつ病の合併は多くみられます。まれではありません。
5. 患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。
❌ 誤り。患者は強迫観念・行為が不合理であると自覚（病識）している点が特徴です。
❌ 誤り。患者は強迫観念・行為が不合理であると自覚（病識）している点が特徴です。
【試験対策ポイント】
強迫性障害は「不合理と自覚しつつやめられない」が定義の核心。治療は曝露反応妨害法＋SSRI。させられ体験（統合失調症）との区別、うつ病合併が多いことが頻出ポイントです。
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