第58回 理学療法士国家試験 午前 第100問

■ 正答：2番 — 曝露反応妨害法が行われる。 曝露反応妨害法（ERP）は強迫性障害の最も効果的な心理社会的治療法です。不安を引き起こす刺激に段階的に曝露させながら、強迫行為を行わないよう支援することで、不安の軽減と症状改善を実現します。 --- 【各選択肢の解説】 1. 薬物療法は無効である。 ❌ 誤り。SSRIなどの抗うつ薬は強迫性障害の薬物療法として有効であり、心理社会的治療と組み合わせて用いられます。 2. 曝露反応妨害法が行われる。 ✅ 正しい。強迫性障害の標準的心理療法として、最も有効性が認められています。 3. 強迫行為はさせられ体験による。 ❌ 誤り。強迫行為は「されられ体験」ではなく、患者自身が不安軽減のために行う意図的な行為です。強迫観念が不随意ですが、強迫行為は患者の制御下にあります。 4. うつ病を合併することはまれである。 ❌ 誤り。強迫性障害患者の約50～60%がうつ病を合併しており、高頻度です。 5. 患者は強迫行為の不合理性を自覚していない。 ❌ 誤り。ほとんどの患者は自らの強迫行為が不合理または過度であることを自覚していますが、抑制できません。これが強迫性障害の特徴です。 --- 【試験対策ポイント】 • 曝露反応妨害法（ERP）：強迫性障害の標準的治療法 • SSRI：薬物療法の第一選択 • うつ病合併率：約50～60%（高頻度）