第58回 理学療法士国家試験 午後 第61問
生理学第58回午後
第58回 理学療法士国家試験 午後 第61問（生理学）の正答は 3 です。激しい運動では無酸素的な解糖でATPを作るため乳酸（と水素イオン）がたまり、筋の収縮力が落ちる＝これが筋疲労の化学的要因として扱われてきた。
問題
骨格筋で正しいのはどれか。
- 1. 健常成人では体重の約10%を占める。
- 2. 赤筋線維はミトコンドリア量が少ない。
- 3. 筋疲労の化学的原因は乳酸の蓄積である。 ✓
- 4. 神経筋接合部での興奮の伝達は両方向性である。
- 5. 低負荷の運動強度では白筋線維が活性化しやすい。
正答：3番
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この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 77.5%やさしい
40人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：3番 — 筋疲労の化学的原因は乳酸の蓄積である。
激しい運動では無酸素的な解糖でATPを作るため乳酸（と水素イオン）がたまり、筋の収縮力が落ちる＝これが筋疲労の化学的要因として扱われてきた。赤筋と白筋の性質、運動単位の動員順もあわせて問われている。
【各選択肢の解説】
1. 健常成人では体重の約10%を占める。
❌ 誤り。骨格筋は人体で最も大きな組織である。正しくは、健常成人で体重の約40%を占める。
❌ 誤り。骨格筋は人体で最も大きな組織である。正しくは、健常成人で体重の約40%を占める。
2. 赤筋線維はミトコンドリア量が少ない。
❌ 誤り。赤筋（遅筋・Type I）は有酸素代謝で長く働く線維である。正しくは、ミトコンドリアとミオグロビンが多い。少ないのは白筋（速筋・Type II）である。
❌ 誤り。赤筋（遅筋・Type I）は有酸素代謝で長く働く線維である。正しくは、ミトコンドリアとミオグロビンが多い。少ないのは白筋（速筋・Type II）である。
3. 筋疲労の化学的原因は乳酸の蓄積である。
✅ 正しい。（＝正答）無酸素的解糖が進むと乳酸と水素イオンが蓄積し、筋内が酸性に傾いて収縮のしくみが働きにくくなる。近年は無機リン酸の蓄積なども原因として重視されるが、国試では乳酸の蓄積として問われる。
✅ 正しい。（＝正答）無酸素的解糖が進むと乳酸と水素イオンが蓄積し、筋内が酸性に傾いて収縮のしくみが働きにくくなる。近年は無機リン酸の蓄積なども原因として重視されるが、国試では乳酸の蓄積として問われる。
4. 神経筋接合部での興奮の伝達は両方向性である。
❌ 誤り。シナプスでの化学伝達は、伝達物質を放出する側から受容体のある側へしか進まない。正しくは、一方向性（運動神経終末→筋線維）で、アセチルコリンが介する。両方向性なのは神経線維上の興奮の伝導である。
❌ 誤り。シナプスでの化学伝達は、伝達物質を放出する側から受容体のある側へしか進まない。正しくは、一方向性（運動神経終末→筋線維）で、アセチルコリンが介する。両方向性なのは神経線維上の興奮の伝導である。
5. 低負荷の運動強度では白筋線維が活性化しやすい。
❌ 誤り。運動単位はサイズの原理で小さいものから動員される。正しくは、低負荷では赤筋（遅筋）線維が先に働き、負荷が上がるにつれ白筋（速筋）線維が加わる。
❌ 誤り。運動単位はサイズの原理で小さいものから動員される。正しくは、低負荷では赤筋（遅筋）線維が先に働き、負荷が上がるにつれ白筋（速筋）線維が加わる。
【試験対策ポイント】
| 赤筋（Type I・遅筋） | 白筋（Type II・速筋） | |
|---|---|---|
| 代謝 | 有酸素 | 無酸素（解糖） |
| ミトコンドリア・ミオグロビン | 多い | 少ない |
| 疲労 | しにくい | しやすい |
| 動員 | 低負荷から | 高負荷で加わる |
- 「伝導」は両方向性、「伝達（シナプス）」は一方向性
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