第59回 理学療法士国家試験 午前 第28問
神経内科学第59回午前
第59回 理学療法士国家試験 午前 第28問（神経内科学）の正答は 3 です。夜間の徘徊は認知症の周辺症状（行動・心理症状）の典型例です。
問題
認知症の周辺症状はどれか。
- 1. 今日の日付が分からない。
- 2. 携帯電話を使えなくなる。
- 3. 夜になると家の中を歩き回る。 ✓
- 4. 朝食で食べたものを思い出せない。
- 5. 目の前にある物品の名称を言えない。
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 夜になると家の中を歩き回る。
夜間の徘徊は認知症の周辺症状（行動・心理症状）の典型例です。周辺症状は認知症の進行に伴う二次的な症状で、環境や心理的要因の影響を受けやすい特徴があります。
【各選択肢の解説】
1. 今日の日付が分からない。
❌ 誤り。時間や日付の見当識障害は認知症の中核症状（認知機能障害）であり、周辺症状ではありません。
❌ 誤り。時間や日付の見当識障害は認知症の中核症状（認知機能障害）であり、周辺症状ではありません。
2. 携帯電話を使えなくなる。
❌ 誤り。道具や機器の使用方法を忘れることは、実行機能障害などの中核症状に該当します。
❌ 誤り。道具や機器の使用方法を忘れることは、実行機能障害などの中核症状に該当します。
3. 夜になると家の中を歩き回る。
✅ 正しい。夜間徘徊は代表的な周辺症状で、昼夜逆転や不安感、脳機能低下による判断力喪失が背景にあります。
✅ 正しい。夜間徘徊は代表的な周辺症状で、昼夜逆転や不安感、脳機能低下による判断力喪失が背景にあります。
4. 朝食で食べたものを思い出せない。
❌ 誤り。短期記憶の低下は中核症状の記憶障害です。
❌ 誤り。短期記憶の低下は中核症状の記憶障害です。
5. 目の前にある物品の名称を言えない。
❌ 誤り。失語（呼称障害）は認知機能障害の中核症状です。
❌ 誤り。失語（呼称障害）は認知機能障害の中核症状です。
【試験対策ポイント】
- 中核症状：記憶障害、見当識障害、失語、失行、失認（認知機能の直接的障害）
- 周辺症状：徘徊、幻覚、妄想、抑うつ、睡眠障害、異食（環境や心理に影響される行動症状）
- 周辺症状は介入で改善可能性がある点が臨床的に重要
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