第59回 理学療法士国家試験 午前 第28問

■ 正答：3番 — 夜になると家の中を歩き回る。 夜間の徘徊は認知症の周辺症状（行動・心理症状）の典型例です。周辺症状は認知症の進行に伴う二次的な症状で、環境や心理的要因の影響を受けやすい特徴があります。 --- 【各選択肢の解説】 1. 今日の日付が分からない。 ❌ 誤り。時間や日付の見当識障害は認知症の中核症状（認知機能障害）であり、周辺症状ではありません。 2. 携帯電話を使えなくなる。 ❌ 誤り。道具や機器の使用方法を忘れることは、実行機能障害などの中核症状に該当します。 3. 夜になると家の中を歩き回る。 ✅ 正しい。夜間徘徊は代表的な周辺症状で、昼夜逆転や不安感、脳機能低下による判断力喪失が背景にあります。 4. 朝食で食べたものを思い出せない。 ❌ 誤り。短期記憶の低下は中核症状の記憶障害です。 5. 目の前にある物品の名称を言えない。 ❌ 誤り。失語（呼称障害）は認知機能障害の中核症状です。 --- 【試験対策ポイント】 - 中核症状：記憶障害、見当識障害、失語、失行、失認（認知機能の直接的障害） - 周辺症状：徘徊、幻覚、妄想、抑うつ、睡眠障害、異食（環境や心理に影響される行動症状） - 周辺症状は介入で改善可能性がある点が臨床的に重要