第59回 理学療法士国家試験 午後 第28問
理学療法評価学第59回午後
第59回 理学療法士国家試験 午後 第28問（理学療法評価学）の正答は 3 です。H反射は脊髄反射の一種で、感覚神経（Ia群求心性線維）を電気刺激することで導出されます。
問題
H反射を導出するために刺激する神経で正しいのはどれか。
- 1. α運動神経線維
- 2. γ運動神経線維
- 3. Ia群求心性線維 ✓
- 4. Ib群求心性線維
- 5. Ⅱ群求心性線維
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — Ia群求心性線維
H反射は脊髄反射の一種で、感覚神経（Ia群求心性線維）を電気刺激することで導出されます。Ia線維は筋紡錘からの固有感覚情報を伝え、脊髄内で運動神経と単シナプス結合するため、刺激によって反射性の筋収縮が生じます。
【各選択肢の解説】
1. α運動神経線維
❌ 誤り。α運動神経は遠心性（脳脊髄から筋へ）であり、H反射導出には使用されません。α線維の直接刺激では反射ではなく直接的な筋応答が起こります。
❌ 誤り。α運動神経は遠心性（脳脊髄から筋へ）であり、H反射導出には使用されません。α線維の直接刺激では反射ではなく直接的な筋応答が起こります。
2. γ運動神経線維
❌ 誤り。γ運動神経は筋紡錘の錘内筋を支配し、遠心性線維です。H反射導出の対象ではありません。
❌ 誤り。γ運動神経は筋紡錘の錘内筋を支配し、遠心性線維です。H反射導出の対象ではありません。
3. Ia群求心性線維
✅ 正しい。筋紡錘からの感覚情報を脊髄に伝える求心性線維で、脊髄内でα運動神経と直接シナプス結合し、単シナプス反射を形成します。電気刺激によりH反射が導出されます。
✅ 正しい。筋紡錘からの感覚情報を脊髄に伝える求心性線維で、脊髄内でα運動神経と直接シナプス結合し、単シナプス反射を形成します。電気刺激によりH反射が導出されます。
4. Ib群求心性線維
❌ 誤り。腱紡錘からの情報を伝える線維で、脊髄内でIb抑制介在ニューロンを介して作用するため、直接的な反射導出には用いられません。
❌ 誤り。腱紡錘からの情報を伝える線維で、脊髄内でIb抑制介在ニューロンを介して作用するため、直接的な反射導出には用いられません。
5. Ⅱ群求心性線維
❌ 誤り。筋紡錘の二次終末からの情報を伝える線維で、脊髄内で介在ニューロンを介する多シナプス経路のため、H反射導出には適しません。
❌ 誤り。筋紡錘の二次終末からの情報を伝える線維で、脊髄内で介在ニューロンを介する多シナプス経路のため、H反射導出には適しません。
【試験対策ポイント】
- H反射=Ia線維の単シナプス脊髄反射
- M波（α運動神経直接刺激）との区別が重要
- Ia線維は筋紡錘からの感覚情報を伝える求心性線維
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