第61回 理学療法士国家試験 午前 第100問
臨床心理学第61回午前
第61回 理学療法士国家試験 午前 第100問（臨床心理学）の正答は 2・5 です。患者の不安を傾聴し、医師への橋渡しを行うのが適切な対応です。
問題
ベンゾジアゼピン系睡眠薬を定期的に内服している患者が「副作用が心配なので内服をやめたい」と訴えた。適切な声かけはどれか。２つ選べ。
- 1. 「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」
- 2. 「どのような副作用が心配か、教えてください」 ✓
- 3. 「薬には副作用がつきものです。我慢してください」
- 4. 「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」
- 5. 「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」 ✓
正答：2・5番
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解説
■ 正答：2・5番 — 「どのような副作用が心配か、教えてください」／「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」
患者の不安を傾聴し、医師への橋渡しを行うのが適切な対応です。患者の心配を具体的に尋ねること（傾聴・受容）と、必要に応じて主治医へ情報を伝える連携の申し出は、患者中心で安全な声かけです。
【各選択肢の解説】
1. 「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」
❌ 誤り。薬の用法変更を理学療法士が指示することはできず、主治医の判断を超えた不適切な助言です。
❌ 誤り。薬の用法変更を理学療法士が指示することはできず、主治医の判断を超えた不適切な助言です。
2. 「どのような副作用が心配か、教えてください」
✅ 正しい。患者の不安を具体的に傾聴・受容する適切な声かけです。
✅ 正しい。患者の不安を具体的に傾聴・受容する適切な声かけです。
3. 「薬には副作用がつきものです。我慢してください」
❌ 誤り。患者の訴えを退ける対応で、受容・共感を欠き不適切です。
❌ 誤り。患者の訴えを退ける対応で、受容・共感を欠き不適切です。
4. 「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」
❌ 誤り。ベンゾジアゼピンの自己判断による急な中止は離脱症状の危険があり、医師の指示なく勧めるのは不適切です。
❌ 誤り。ベンゾジアゼピンの自己判断による急な中止は離脱症状の危険があり、医師の指示なく勧めるのは不適切です。
5. 「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」
✅ 正しい。患者の意向を尊重しつつ多職種連携で主治医へつなぐ適切な対応です。
✅ 正しい。患者の意向を尊重しつつ多職種連携で主治医へつなぐ適切な対応です。
【試験対策ポイント】
服薬に関する判断（用量変更・中止）は医師の領域であり、理学療法士は傾聴・受容と主治医への橋渡し（連携）を担います。ベンゾジアゼピン系は急な中断で離脱症状（不安・不眠・けいれん等）を招くため自己中断は危険。患者の不安を否定せず、専門職へつなぐ姿勢を選ぶのが原則です。
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