第61回 理学療法士国家試験 午前 第100問

■ 正答：2番と5番 ベンゾジアゼピン系薬剤の中止には医学的判断が必要であり、患者の不安に寄り添いながら医師への橋渡しをする適切なコミュニケーションが重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 「眠れない日だけ飲むようにしてみましょう」 ❌ 誤り。定期内服から自己判断で頓用に変更することは不適切です。ベンゾジアゼピン系薬剤の急激な用量変更は反跳不眠や離脱症状を招く危険があります。 2. 「どのような副作用が心配か、教えてください」 ✅ 正しい。患者の具体的な懸念を傾聴することは、不安軽減と医師への情報共有につながる適切なアセスメントです。 3. 「薬には副作用がつきものです。我慢してください」 ❌ 誤り。患者の懸念を無視し、共感性を欠く対応です。患者中心のケアに反しており、医療への信頼を損なわせます。 4. 「依存性のある薬なので、直ちに中止して様子をみましょう」 ❌ 誤り。医師の指示なく急中止することは危険です。依存性がある薬物こそ段階的減量（テーパリング）が必須であり、医師の判断が必要です。 5. 「主治医に直接相談するのが難しければ、私から主治医にお伝えすることもできます」 ✅ 正しい。患者の懸念を医師に伝える支援を提示しており、患者の自己決定を尊重しつつ医学的判断につなげる適切なサポートです。 --- 【試験対策ポイント】 ・ベンゾジアゼピン系薬剤の急中止は反跳不眠・けいれん・離脱症状の危険 ・段階的減量（テーパリング）が医学的標準 ・患者の懸念を傾聴し、医師への情報伝達が医療職の重要な役割