第61回 理学療法士国家試験 午後 第96問

■ 正答：1番 — 抑うつが併存することが多い。 アルコール依存症では、中枢神経への慢性的な影響により抑うつが高率に併存します。アルコール使用による神経化学的変化と心理社会的ストレスが相まって、抑うつ症状が生じやすいため、治療時には精神科的対応が重要です。 --- 【各選択肢の解説】 1. 抑うつが併存することが多い。 ✅ 正しい。アルコール依存症患者の50～60%に抑うつが併存し、自殺リスクも高くなります。 2. 飲酒行動の多様性は維持される。 ❌ 誤り。依存が進行するにつれ飲酒行動は単一化・固定化し、多様性は失われていきます。 3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。 ❌ 誤り。振戦せん妄では見当識障害が生じ、意識変容や幻覚が見られます。 4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。 ❌ 誤り。逆に耐性が形成され、同じ酔い具合を得るにはより多くのアルコール量が必要になります。 5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。 ❌ 誤り。早期症候群（振戦、発汗など）は飲酒中止後6～24時間にみられ、振戦せん妄は48～96時間後です。 --- 【試験対策ポイント】 • アルコール依存症の身体合併症：抑うつ、肝疾患、脳萎縮、ニューロパチー • 離脱症候群の時間経過：6～24時間で早期症状、48～96時間で振戦せん妄 • 耐性形成により、進行につれ必要なアルコール量は増加（減少ではない）