第61回 理学療法士国家試験 午後 第96問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第96問（臨床医学）の正答は 1 です。アルコール依存症はうつ病などの気分障害が高率に併存します。
問題
アルコール依存症で正しいのはどれか。
- 1. 抑うつが併存することが多い。 ✓
- 2. 飲酒行動の多様性は維持される。
- 3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
- 4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
- 5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 抑うつが併存することが多い。
アルコール依存症はうつ病などの気分障害が高率に併存します。飲酒による気分変調や、抑うつをまぎらわすための飲酒という悪循環がみられます。
【各選択肢の解説】
1. 抑うつが併存することが多い。
✅ 正しい。うつ病・不安障害などの精神疾患の併存（コモビディティ）が高頻度にみられます。
✅ 正しい。うつ病・不安障害などの精神疾患の併存（コモビディティ）が高頻度にみられます。
2. 飲酒行動の多様性は維持される。
❌ 誤り。依存が進むと飲酒パターンが固定化し、飲酒中心の生活となって多様性は失われます。
❌ 誤り。依存が進むと飲酒パターンが固定化し、飲酒中心の生活となって多様性は失われます。
3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
❌ 誤り。振戦せん妄では意識混濁・見当識障害・幻視を伴います（保たれません）。
❌ 誤り。振戦せん妄では意識混濁・見当識障害・幻視を伴います（保たれません）。
4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
❌ 誤り。進行に伴い耐性が形成され、酩酊により多くの量を要するようになります（後期に耐性低下が起こる場合はある）。
❌ 誤り。進行に伴い耐性が形成され、酩酊により多くの量を要するようになります（後期に耐性低下が起こる場合はある）。
5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
❌ 誤り。早期離脱症状は中止後6〜24時間（手指振戦・発汗・不眠）で出現します。72時間前後は振戦せん妄など後期離脱の時期です。
❌ 誤り。早期離脱症状は中止後6〜24時間（手指振戦・発汗・不眠）で出現します。72時間前後は振戦せん妄など後期離脱の時期です。
【試験対策ポイント】
アルコール離脱症状の時系列が頻出。早期（6〜24時間）＝振戦・発汗・不眠・けいれん、後期（72時間前後）＝振戦せん妄（意識障害・幻視・自律神経亢進）。うつ病・自殺との関連、耐性形成による飲酒量増加も押さえましょう。
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