第61回 理学療法士国家試験 午後 第96問
臨床医学第61回午後
第61回 理学療法士国家試験 午後 第96問（臨床医学）の正答は 1 です。アルコール依存症ではうつ病などの気分障害の併存が多い。
問題
アルコール依存症で正しいのはどれか。
- 1. 抑うつが併存することが多い。 ✓
- 2. 飲酒行動の多様性は維持される。
- 3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
- 4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
- 5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（PTカコモン利用者の実データ）
初回正答率 40.4%難問
52人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、PTカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番 — 抑うつが併存することが多い。
アルコール依存症ではうつ病などの気分障害の併存が多い。ほかの選択肢は、飲酒行動の単一化・振戦せん妄の意識障害・耐性・離脱症状の時期を、逆や別の時期にした記述である。
【各選択肢の解説】
1. 抑うつが併存することが多い。
✅ 正しい。うつ病・不安症などの併存が多く、自殺の危険因子にもなる。
✅ 正しい。うつ病・不安症などの併存が多く、自殺の危険因子にもなる。
2. 飲酒行動の多様性は維持される。
❌ 誤り。依存では飲み方が固定される。正しくは、飲酒行動の単一化（いつでも同じように飲む）が依存症候群の特徴である（Edwards & Gross, 1976）。
❌ 誤り。依存では飲み方が固定される。正しくは、飲酒行動の単一化（いつでも同じように飲む）が依存症候群の特徴である（Edwards & Gross, 1976）。
3. 振戦せん妄では見当識は保たれる。
❌ 誤り。振戦せん妄は意識障害である。正しくは、意識混濁・見当識障害・幻視・振戦・自律神経症状を伴う。
❌ 誤り。振戦せん妄は意識障害である。正しくは、意識混濁・見当識障害・幻視・振戦・自律神経症状を伴う。
4. 病気の進行に伴い、以前より少ない量で酩酊するようになる。
❌ 誤り（依存症の特徴としては逆）。正しくは、依存が形成される時期には耐性ができ、同じ酔いを得るのにより多くの量が必要になる。これが依存症の特徴として挙げられる変化である。長期の大量飲酒で肝障害などが進んだ後期には、少ない量で酔うようになる（耐性の低下）ことがあるが、これは進行した段階でみられることがある変化で、依存症全体の特徴ではない。
❌ 誤り（依存症の特徴としては逆）。正しくは、依存が形成される時期には耐性ができ、同じ酔いを得るのにより多くの量が必要になる。これが依存症の特徴として挙げられる変化である。長期の大量飲酒で肝障害などが進んだ後期には、少ない量で酔うようになる（耐性の低下）ことがあるが、これは進行した段階でみられることがある変化で、依存症全体の特徴ではない。
5. 離脱の早期症候群は飲酒中止後72時間前後にみられることが多い。
❌ 誤り。時期が違う。正しくは、早期離脱症状（手指振戦・発汗・不眠・不安）は中止後数時間〜1日程度で出る。72時間前後に多いのは後期離脱の振戦せん妄である。
❌ 誤り。時期が違う。正しくは、早期離脱症状（手指振戦・発汗・不眠・不安）は中止後数時間〜1日程度で出る。72時間前後に多いのは後期離脱の振戦せん妄である。
【試験対策ポイント】
| 離脱の時期 | 症状 |
|---|---|
| 早期（中止後数時間〜） | 手指振戦・発汗・不眠・不安・けいれん発作 |
| 後期（中止後2〜4日ごろ） | 振戦せん妄（意識障害・見当識障害・幻視） |
- 依存の形成期：耐性で飲む量が増え、飲み方は単一化する
- 臓器障害が進んだ後期：耐性が下がり少量で酔うことがある（形成期と混同しない）
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