喉頭摘�E後�E音声獲得｜音声障害�E�STカコモン ST国試ノ�EチE/title> <meta name="description" content="ST国家試験対策。喉頭全摘�E後�E変化・食道発声・気管食道瘻発声・電気式人工喉頭の特徴と違い・疾患誘因・薬物副作用を整琁E��E> <link rel="icon" href="../../favicon.png"> <link rel="preconnect" href="https://fonts.googleapis.com"> <link rel="stylesheet" href="../study-tools.css?v=20260421"> <link href="https://fonts.googleapis.com/css2?family=BIZ+UDPGothic:wght@400;700&family=Zen+Kaku+Gothic+New:wght@400;700&display=swap" rel="stylesheet"> <style> * { box-sizing: border-box; margin: 0; padding: 0; } :root { --bg:#e8e0d5; --paper:#faf8f4; --rule:#ddd8ce; --ink:#2c2416; --ink-sub:#7a6e60; --accent:#4a7c6f; --red:#c0392b; --blue:#2a5298; --border:#d8d0c4; } body { font-family:"Zen Kaku Gothic New","BIZ UDPGothic",sans-serif; font-size:13px; line-height:1.7; color:var(--ink); background:var(--bg); } .site-header { background:#2c2416; padding:10px 20px; display:flex; align-items:center; gap:10px; position:sticky; top:0; z-index:100; height:40px; } .site-header a { text-decoration:none; color:#a89880; font-size:12px; transition:color 0.15s; } .site-header a:hover { color:#faf8f4; } .sep { color:#5a4e40; } .header-current { color:#faf8f4; font-size:12px; } .page { max-width:1000px; margin:20px auto 40px; padding:0 16px; } .notebook { background:var(--paper); box-shadow:2px 4px 16px rgba(0,0,0,0.18); position:relative; } .nb-inner { padding:24px 28px 36px; } .page-title-row { display:flex; align-items:baseline; gap:12px; margin-bottom:16px; border-bottom:2px solid var(--accent); padding-bottom:6px; } .page-title-row h1 { font-size:17px; font-weight:700; color:var(--accent); } .page-title-row .meta { font-size:11px; color:var(--ink-sub); } .cols { display:grid; grid-template-columns:1fr 1fr; gap:0 28px; } .col { min-width:0; } .full { grid-column:1/-1; } .sec { margin-bottom:14px; } h2 { font-size:13px; font-weight:700; color:var(--accent); border-left:3px solid var(--accent); padding-left:6px; margin-bottom:6px; margin-top:14px; line-height:1.4; } h2:first-child { margin-top:0; } h3 { font-size:12px; font-weight:700; color:var(--ink); margin:10px 0 4px; border-bottom:1px solid var(--border); padding-bottom:2px; } p { margin-bottom:4px; } ul,ol { padding-left:16px; margin-bottom:4px; } li { margin-bottom:2px; } .red { color:var(--red); font-weight:700; } .blue { color:var(--blue); font-weight:700; } .box { border:1.5px solid var(--border); border-radius:6px; padding:8px 12px; margin:6px 0; background:rgba(255,255,255,0.6); } .point { background:rgba(74,124,111,0.07); border-left:3px solid var(--accent); border-radius:0 6px 6px 0; padding:6px 10px; margin:6px 0; font-size:12px; } .warn { background:rgba(192,57,43,0.06); border-left:3px solid var(--red); border-radius:0 6px 6px 0; padding:6px 10px; margin:6px 0; font-size:12px; } .table-wrap { overflow-x:auto; margin:6px 0; } table { width:100%; border-collapse:collapse; font-size:11.5px; } th { background:var(--accent); color:#fff; padding:5px 8px; text-align:left; font-weight:700; white-space:nowrap; } td { padding:4px 8px; border-bottom:1px solid var(--border); vertical-align:top; } tr:nth-child(even) td { background:rgba(74,124,111,0.04); } .quiz { border:1.5px solid var(--accent); border-radius:8px; padding:10px 14px; margin-top:4px; background:rgba(74,124,111,0.05); } .quiz h2 { margin-top:0; } .q-item { margin:4px 0; font-size:12px; } .quiz-btn { display:inline-block; margin-top:10px; padding:7px 18px; background:var(--accent); color:#fff; border-radius:6px; font-size:12px; font-weight:700; text-decoration:none; font-family:inherit; transition:background 0.15s; } .quiz-btn:hover { background:#3a6a5e; } .nav-row { display:flex; justify-content:space-between; margin-top:18px; padding-top:12px; border-top:1px solid var(--border); } .nav-btn { font-size:12px; font-weight:700; color:var(--accent); text-decoration:none; padding:6px 14px; border:1.5px solid var(--accent); border-radius:6px; transition:background 0.15s,color 0.15s; } .nav-btn:hover { background:var(--accent); color:#fff; } .nav-btn.next { background:var(--accent); color:#fff; } .nav-btn.next:hover { background:#3a6a5e; } @media print { body{background:#fff;} .site-header,.study-toolbar,.nav-row{display:none;} .notebook{box-shadow:none;background:#fff;} .page{margin:0;padding:0;max-width:100%;} } @media (max-width:600px) { .cols{grid-template-columns:1fr;} .full{grid-column:1;} } </style>  <script async src="https://www.googletagmanager.com/gtag/js?id=G-XF6KPW4C2J"></script> <script> window.dataLayer = window.dataLayer || []; function gtag(){dataLayer.push(arguments);} gtag('js', new Date()); gtag('config', 'G-XF6KPW4C2J'); </script> </head> <body> <header class="site-header"> <a href="https://st-toolbox.com/kakomon/">STカコモン</a> <span class="sep">›</span> <a href="../">ST国試ノ�EチE/a> <span class="sep">›</span> <a href="./">音声障害</a> <span class="sep">›</span> <span class="header-current">第5章</span> </header> <div class="page"> <div class="notebook"> <div class="nb-inner"> <div class="page-title-row"> <h1>第5章�E�喉頭摘�E後�E音声獲征E/h1> <span class="meta">過去問頻出�E�難易度 ☁E�E☁E�E☁E/span> </div> <div class="cols"> <div class="col"> <h2>5-1 喉頭全摘�E後�E変化</h2> <ul> <li><span class="red">嗁E��が鈍くなめE/span>�E�鼻呼吸ができなくなるためE��E/li> <li><span class="red">誤嚥しなぁE/span>�E�気管と食道が完�E刁E��されるためE��E/li> <li><span class="red">ぁE��めなくなめE/span>�E�声門を閉じて腹圧をかけられなぁE��E/li> <li>鼻をかむことが難しい</li> <li><span class="red">水泳は禁忁E/span>�E�気管孔から水が�Eる！E/li> </ul> <div class="warn"> 「誤嚥をしめE��ぁE��E<span class="red">誤めE/span>�E�第27回）、Ebr> 「�Eせやすくなる」�E<span class="red">誤めE/span>�E�第21回）、E </div> <h2>5-2 無喉頭音声の種類と特徴</h2> <div class="table-wrap"> <table> <tr><th>種顁E/th><th>音溁E/th><th>呼気利用</th><th>特徴</th></tr> <tr><td><span class="red">食道発声</span></td><td>下咽頭食道接合部�E�新声門�E�E/td><td>食道冁E��氁E/td><td>習得に時間・電池不要E/td></tr> <tr><td><span class="red">気管食道瘻発声</span></td><td>下咽頭食道接合部�E�新声門�E�E/td><td><span class="red">肺からの呼氁E/span></td><td>比輁E��短期間で習得�E気管孔を閉鎖</td></tr> <tr><td>笛式人工喉頭</td><td>笛（振動体！E/td><td>肺からの呼氁E/td><td>手が忁E��E/td></tr> <tr><td><span class="blue">電気式人工喉頭</span></td><td>電気振勁E/td><td>不要E/td><td><span class="red">抑揚をつけにくい</span></td></tr> </table> </div> <div class="warn"> 「電気式人工喉頭は抑揚をつけやすい」�E<span class="red">誤めE/span>�E�第15回）、Ebr> 「電気式人工喉頭はハンズフリー」�E<span class="red">誤めE/span>�E�手で当てる忁E��がある�E�（第26回）、Ebr> 「電気式人工喉頭は食道粘�Eが音源」�E<span class="red">誤めE/span>�E�電気振動）（第26回）、Ebr> 「気管食道瘻発声で食道に空気を取り込む忁E��がある」�E<span class="red">誤めE/span>�E�肺呼気を使ぁE��、E </div> <h3>新声門�E�下咽頭食道接合部�E�が振動部位となるもの</h3> <div class="point"> 食道発声・気管食道瘻発声・ボイスプロチE�Eゼ発声<br> �E�笛式�E電気式�E新声門が音源ではなぁE��（第16・24回！E </div> </div> <div class="col"> <h2>5-3 気管食道瘻発声�E��EイスプロチE�Eゼ�E��E特徴</h2> <ul> <li><span class="red">肺呼気を利用</span></li> <li>発声時に<span class="red">気管孔を閉鎖</span>�E�手めE�Eタンで�E�E/li> <li><span class="red">電池不要E/span></li> <li>ボイスプロチE�Eゼの<span class="blue">定期交揁E/span>が忁E��E/li> <li>食事中も発声可能</li> <li>比輁E��短期間で習得可能</li> <li><span class="red">食道発声が不可能でも使用できる</span>�E�第19回！E/li> </ul> <div class="warn"> 「電池を携帯する忁E��がある」�E<span class="red">誤めE/span>�E�第23回）、E </div> <h2>5-4 疾患と誘因まとめE/h2> <div class="table-wrap"> <table> <tr><th>疾患</th><th>主な誘因</th></tr> <tr><td>ポリープ様声帯</td><td><span class="red">喫煁E/span></td></tr> <tr><td>声帯結節</td><td><span class="red">音声酷使</span></td></tr> <tr><td>声帯萎縮</td><td><span class="red">加齢</span></td></tr> <tr><td>声帯麻痺</td><td><span class="blue">胸部大動脈瘤</span>・甲状腺手衁E/td></tr> <tr><td>急性声門下喉頭炎（仮性クループ！E/td><td><span class="blue">ウイルス感染</span></td></tr> </table> </div> <div class="warn"> 「声帯結節─加齢」「声帯萎縮─音声酷使」�E<span class="red">誤めE/span>�E�第25回）、E </div> <h2>5-5 薬物と副作用</h2> <div class="table-wrap"> <table> <tr><th>薬物</th><th>副作用</th></tr> <tr><td>抗血小板薬</td><td>声帯血腫</td></tr> <tr><td>ACE阻害薬</td><td>喉頭浮腫・咳嗽</td></tr> <tr><td>抗コリン薬</td><td>喉頭粘�Eの乾燥</td></tr> <tr><td>スチE��イド吸入薬</td><td>喉頭真菌痁E/td></tr> <tr><td><span class="red">ループ利尿薬</span></td><td><span class="red">聴覚障害</span>�E��E耳障害�E�※声帯瘢痕ではなぁE/td></tr> </table> </div> <div class="warn"> 「ループ利尿薬─声帯瘢痕」�E<span class="red">誤り�E絁E��合わぁE/span>�E�第28回）、E </div> <h2>5-6 補足事頁E/h2> <div class="point"> 喉頭気管刁E��術後�E吸痰は<span class="red">永乁E��管孔から行う</span>�E�経鼻・経口ではなぁE��（第28回）、E </div> <div class="point"> <span class="red">咽頭弁形成衁E/span>は喉頭全摘�E後に使用されなぁE��口蓋裂�E手術）、E </div> <div class="point"> <span class="red">仮性クループ（急性声門下喉頭炎！E/span>は手術適応とならなぁE��ウイルス性・薬物療法）（第27回）、E </div> </div> <div class="full sec"> <div class="quiz"> <h2>確認問顁E/h2> <div class="q-item">Q1. 喉頭全摘�E後に「誤嚥しやすくなる」�E正しいか？その琁E��は�E�E/div> <div class="q-item">Q2. 食道発声と気管食道瘻発声の音源�E違いは�E�E/div> <div class="q-item">Q3. 電気式人工喉頭は抑揚をつけやすいか？ハンズフリーか！E/div> <div class="q-item">Q4. ループ利尿薬の副作用として「声帯瘢痕」�E正しいか！E/div> <div class="q-item">Q5. 声帯結節と声帯萎縮の誘因をそれぞれ答えよ、E/div> <a href="https://st-toolbox.com/kakomon/?subject=音声障害" class="quiz-btn">音声障害の過去問を解ぁEↁE/a> </div> </div> </div> <div class="nav-row"> <a href="chapter4.html" class="nav-btn">ↁE第4章音声治療況E/a> <a href="./" class="nav-btn next">目次に戻めEↁE/a> </div> </div> </div> </div> <script src="../study-tools.js?v=20260421"></script> <script> StudyTools.init({ noteId: 'onseishogai-ch5', currentPath: '/study/onseishogai/chapter5' }); </script> </body> </html>