第6章|脳血管と循環

神経系 第6章 / 対応過去問 13問

主要脳動脈の解剖

内頸動脈系

内頸動脈から分岐する主な動脈:

  • 眼動脈・前大脳動脈・中大脳動脈・前交通動脈・後交通動脈
  • 前脈絡叢動脈も内頸動脈から分岐

椎骨脳底動脈系

  • 左右の椎骨動脈が合流して脳底動脈を形成(橋の腹側を走行)
  • 後下小脳動脈(PICA):椎骨動脈から分岐
  • 前下小脳動脈(AICA):脳底動脈から分岐
  • 上小脳動脈:脳底動脈から分岐(外頸動脈から分岐しない
  • 後大脳動脈:脳底動脈の終枝

「上小脳動脈は外頸動脈から分岐する」は誤り。脳底動脈から分岐する。「脳底動脈は脳幹の背側を走行する」は誤り。脳幹の腹側(橋底部前面)を走行する。

ウィリス動脈輪の構成

ウィリス動脈輪を構成する血管:

  • 前大脳動脈・前交通動脈・後大脳動脈・後交通動脈・内頸動脈

「前脈絡叢動脈」はウィリス動脈輪を構成しない。「椎骨動脈」もウィリス動脈輪を構成しない。

主要脳動脈の灌流域

前大脳動脈の灌流域

前大脳動脈が灌流する主な部位:

  • 前部帯状回・補足運動野・前頭葉内側面・頭頂葉内側面
  • 視床:後大脳動脈(視床穿通動脈)
  • 下頭頂小葉・ブローカ野:中大脳動脈
  • ウェルニッケ野:中大脳動脈

後大脳動脈の灌流域

後大脳動脈が灌流する主な部位:

  • 視床・一次視覚野(後頭葉)
  • 聴放線・下頭頂小葉(一部)

「後大脳動脈=視床+一次視覚野」が頻出。

中大脳動脈の灌流域

  • 側頭葉外側面・頭頂葉外側面・前頭葉外側面
  • 被殻(レンチキュロストリエート動脈)
  • 延髄・橋・小脳・中脳は椎骨脳底動脈系