「言語聴覚士って、毎日どんな仕事をしているの？」STを目指している方なら一度は気になったことがあるはずです。でも実際に働いているSTに話を聞く機会はなかなかないものです。この記事では、回復期リハビリ病棟で働く言語聴覚士の1日を、リアルなスケジュールとともに紹介します。教科書には書いていない仕事の手触りが伝わればと思います。
| 時間 | 内容 |
|---|---|
| 8:30 | 出勤・申し送り・カルテ確認 |
| 9:00〜 | 個別訓練（1単位20分を午前中に複数件） |
| 12:00 | 昼休憩（嚥下評価が入ることも） |
| 13:00〜 | 個別訓練再開・カンファレンス |
| 15:30〜 | 記録・翌日の準備・家族説明 |
| 17:00〜 | 症例検討・教材作成・翌日の訓練準備 |
| 17:30 | 退勤（目安） |
STの訓練は1単位20分が基本単位です。この中でSTは何をしているのでしょうか。対象によって内容はまったく異なります。
言葉を思い出しにくい・理解しにくいといった症状に対して、絵カードや文字を使った言語訓練を行います。「伝えたいのに言葉が出ない」という患者さんの状況に寄り添いながら、コミュニケーション手段を広げていく作業です。
食べること・飲み込むことが難しくなった状態への支援です。口腔体操や姿勢調整、食形態の検討など、安全に食事ができるよう多職種と連携して対応します。
発音が不明瞭になった状態への訓練です。発声練習や会話練習を通じて、周囲に伝わりやすい話し方を目指します。
回復期病棟では、医師・看護師・理学療法士・作業療法士・管理栄養士・MSWなどと定期的にカンファレンスを行います。患者さんの退院先・生活環境・回復目標を多職種で共有する場です。
STはここで「言語・嚥下・認知機能の状態と見通し」を報告します。医療の中で「言葉と食事の専門家」として発言できるのはSTだけです。
STの仕事の面白さを語るとき、私はいつもあるエピソードを思い出します。
失語症の患者さんが、病室で看護師さんに対してイライラしていました。伝えたいのに伝わらないことへの苛立ちでした。絵を描いてもらったり、文字を提示したり、病室の周囲を一緒に見回して手がかりを探したりしました。
1時間かけてわかったのは、「バスの路線変更のお知らせ」でした。退院後に息子さんたちに早く伝えなければ、と気になっていたことでした。その瞬間、患者さんと私は一緒に泣きました。
急な対応や嚥下評価の緊急依頼が入るなど、スピードと判断力が求められる。
同じ患者さんを数週間〜数か月担当し、回復の過程に伴走できる。やりがいが大きい。
身体機能の維持が中心。集団プログラムを組む機会が多い。
患者さんの自宅に出向き、生活場面に合わせた実践的な支援ができる。
言語発達・構音障害・AACの支援が中心。子どもの成長を長期で見られる。
次世代のSTを育てる仕事。学生の国試合格・臨床家としての成長を支援する。
体力的にきつい？
患者さんを移動させることは多くないですが、記録・カンファレンス・教材作成の時間が思った以上にあります。頭を使う仕事の疲労感があります。
コミュニケーションが苦手でも大丈夫？
むしろ「うまく話せない人の気持ちがわかる」ことの方が強みになることがあります。
STの仕事は、言葉・食べること・聞こえるという人の生活の根幹を支える仕事です。国家試験の勉強は大変ですが、その先の臨床の世界は、それ以上に豊かに満ちています。