第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第64問
生体物理・化学現象の計測第31回午前
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第64問（生体物理・化学現象の計測）の正答は 4 です。PETCO₂は、体で作られるCO₂の量・肺へ運ばれる量（肺血流）・換気の3つで決まる。
問題
呼気終末二酸化炭素分圧（PETCO₂）値を低下させる因子はどれか。
- 1. 高体温
- 2. シバリング
- 3. 閉塞性換気障害
- 4. 循環血液量減少 ✓
- 5. 麻酔器ソーダライム劣化
正答：4番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。答えはアプリの学習記録に残ります（登録不要） — 弱点分析・成績グラフはアプリで
この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：4番 — 循環血液量減少
PETCO₂は、体で作られるCO₂の量・肺へ運ばれる量（肺血流）・換気の3つで決まる。循環血液量が減ると心拍出量と肺血流が減り、肺胞に運ばれるCO₂が減るため低下する。他の4つはいずれも上昇させる方向に働く。
【各選択肢の解説】
1. 高体温
❌ 誤り。体温が上がると代謝が亢進し、CO₂の産生が増える。正しくはPETCO₂を上昇させる（悪性高熱で急上昇するのが典型）。
❌ 誤り。体温が上がると代謝が亢進し、CO₂の産生が増える。正しくはPETCO₂を上昇させる（悪性高熱で急上昇するのが典型）。
2. シバリング
❌ 誤り。ふるえは筋の収縮で酸素消費とCO₂産生を増やす。正しくはPETCO₂を上昇させる。
❌ 誤り。ふるえは筋の収縮で酸素消費とCO₂産生を増やす。正しくはPETCO₂を上昇させる。
3. 閉塞性換気障害
❌ 誤り。息が吐き出しにくく肺胞換気が減り、CO₂が体内にたまる。正しくはPETCO₂は上昇の方向で、カプノグラムの第Ⅲ相（肺胞相）が右上がりの傾きを示す。
❌ 誤り。息が吐き出しにくく肺胞換気が減り、CO₂が体内にたまる。正しくはPETCO₂は上昇の方向で、カプノグラムの第Ⅲ相（肺胞相）が右上がりの傾きを示す。
4. 循環血液量減少
✅ 正しい（＝正答）。出血などで肺血流が減ると、換気される肺胞に血液が来ない部分（死腔）が増え、呼気中のCO₂が薄まる。心停止では急激に低下し、心拍再開で上昇するので蘇生の指標にも使われる。
✅ 正しい（＝正答）。出血などで肺血流が減ると、換気される肺胞に血液が来ない部分（死腔）が増え、呼気中のCO₂が薄まる。心停止では急激に低下し、心拍再開で上昇するので蘇生の指標にも使われる。
5. 麻酔器ソーダライム劣化
❌ 誤り。ソーダライムが劣化すると呼気のCO₂を吸収しきれず、CO₂を含んだガスを再び吸う（再呼吸）。正しくはPETCO₂は上昇し、吸気のCO₂（基線）も0に戻らなくなる。
❌ 誤り。ソーダライムが劣化すると呼気のCO₂を吸収しきれず、CO₂を含んだガスを再び吸う（再呼吸）。正しくはPETCO₂は上昇し、吸気のCO₂（基線）も0に戻らなくなる。
【試験対策ポイント】
| PETCO₂ | 原因 |
|---|---|
| 上昇 | CO₂産生の増加（発熱・シバリング・悪性高熱）・換気の低下・再呼吸（ソーダライム劣化） |
| 低下 | 過換気・肺血流の低下（出血・低血圧・肺塞栓・心停止）・回路のリークや外れ |
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