第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問
呼吸療法装置第31回午前
第31回 臨床工学技士国家試験 午前 第65問（呼吸療法装置）の正答は 1 です。人工鼻（HME：熱水分交換器）は患者の呼気に含まれる熱と水分を捕捉し、次の吸気時に返す受動的加温加湿器。
問題
人工鼻について正しいのはどれか。
- 1. 死腔が増加する。 ✓
- 2. 湿度調節が必要である。
- 3. 温度調節が必要である。
- 4. 気流抵抗が減少する。
- 5. 過剰加湿になりやすい。
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — 死腔が増加する。
人工鼻（HME：熱水分交換器）は患者の呼気に含まれる熱と水分を捕捉し、次の吸気時に返す受動的加温加湿器。気管チューブとY字管の間に挿入するため機械的死腔が増加する。電源や外部の温度・湿度調節は不要。よって1番。
【各選択肢の解説】
1. 死腔が増加する。
✅ 正しい。回路に挟むため機械的死腔が増える。
✅ 正しい。回路に挟むため機械的死腔が増える。
2. 湿度調節が必要である。
❌ 誤り。受動式で調節不要。
❌ 誤り。受動式で調節不要。
3. 温度調節が必要である。
❌ 誤り。加温源を持たず調節不要。
❌ 誤り。加温源を持たず調節不要。
4. 気流抵抗が減少する。
❌ 誤り。抵抗はむしろ増加する。
❌ 誤り。抵抗はむしろ増加する。
5. 過剰加湿になりやすい。
❌ 誤り。むしろ加湿不足に注意が必要。
❌ 誤り。むしろ加湿不足に注意が必要。
【試験対策ポイント】
人工鼻は加温加湿器との併用は禁忌（過剰水分でフィルタ閉塞）。喀痰・気道出血が多い、分泌物粘稠、低換気量では加湿不足や閉塞のため不適。加温加湿器（能動型）は水を加熱し確実に加湿するが回路内結露に注意。
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