第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第1問
医学的基礎第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第1問（医学的基礎）の正答は 5 です。リビング・ウィルは「回復の見込みがない終末期に、単なる延命措置を望まない」という意思を事前に表明するもの。
問題
終末期医療における事前の意思表示（リビング・ウィル）について誤ってい るのはどれか。
- 1. 本人の意思が最も優先されるべきである。
- 2. 単に死の瞬間を引き延ばす延命措置を受けずに済むことにつながる。
- 3. 医療チームから説明を受け、よりよい選択を行うことが推奨される。
- 4. 表明された意思が尊重され、誇りを持って最期を生きることにつながる。
- 5. 一時的に生命維持が困難になった際の回復目的の救命も拒むことにつなが る。 ✓
正答：5番
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解説
■ 正答：5番 — 一時的に生命維持が困難になった際の回復目的の救命も拒むことにつながる。
リビング・ウィルは「回復の見込みがない終末期に、単なる延命措置を望まない」という意思を事前に表明するもの。回復が期待できる一時的な救命処置まで拒否する趣旨ではないため、5が誤り。
【各選択肢の解説】
1. 本人の意思が最も優先されるべきである。
✅ 正しい。自己決定権の尊重が根幹で、本人の意思が最優先される。
✅ 正しい。自己決定権の尊重が根幹で、本人の意思が最優先される。
2. 単に死の瞬間を引き延ばす延命措置を受けずに済むことにつながる。
✅ 正しい。無意味な延命の回避がリビング・ウィルの目的の一つ。
✅ 正しい。無意味な延命の回避がリビング・ウィルの目的の一つ。
3. 医療チームから説明を受け、よりよい選択を行うことが推奨される。
✅ 正しい。インフォームド・コンセントに基づく熟慮した選択が望ましい。
✅ 正しい。インフォームド・コンセントに基づく熟慮した選択が望ましい。
4. 表明された意思が尊重され、誇りを持って最期を生きることにつながる。
✅ 正しい。尊厳ある最期（尊厳死）につながる。
✅ 正しい。尊厳ある最期（尊厳死）につながる。
5. 一時的に生命維持が困難になった際の回復目的の救命も拒むことにつながる。
❌ 誤り。回復可能な状態での救命処置まで拒むものではない。適用は「回復不能な終末期」に限られる。
❌ 誤り。回復可能な状態での救命処置まで拒むものではない。適用は「回復不能な終末期」に限られる。
【試験対策ポイント】
リビング・ウィル＝事前指示（アドバンス・ディレクティブ）。「回復不能な終末期に延命措置を望まない」意思表示であり、回復可能な救命を放棄するものではない点が頻出のひっかけ。尊厳死（無意味な延命の中止）と安楽死（積極的に死をもたらす）の区別も押さえる。
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