第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第7問
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第7問（人体の構造と機能）の正答は 2 です。心臓の電気現象（心電図）と機械現象（収縮・心音）の対応を見分ける問題。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ ✓
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：2番
初回正答率 72.2%参考値
18人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
心臓の電気現象（心電図）と機械現象（収縮・心音）の対応を見分ける問題。正常のペースメーカは洞（房）結節で、心拍出量は拡張期の心室容積が大きいほど増える（Frank-Starlingの法則）。
【各選択肢の解説】
ａ．心電図のP 波に続いて心房が収縮する。
✅ 正しい。P波は心房の興奮（脱分極）を表し、興奮に続いて心房が収縮する。
ｂ．心音の第Ⅱ音は動脈弁の閉鎖音である。
✅ 正しい。Ⅱ音は大動脈弁・肺動脈弁が閉じる音で、拡張期の始まりを示す。
ｃ．心臓の正常興奮伝導では、ヒス束がペースメーカとなる。
❌ 誤り。ヒス束はペースメーカではない。正しくは、正常のペースメーカは洞（房）結節で、ヒス束は房室結節からの興奮を心室へ伝える経路である。
ｄ．正常心では拡張期の心室容積が小さいほど心拍出量は増加する。
❌ 誤り。向きが逆。正しくは、拡張期の心室容積（前負荷）が大きいほど心筋が引き伸ばされ、収縮力と1回拍出量が増える（Frank-Starlingの法則）。
ｅ．心電図ST 部分の変化は心筋虚血の指標となる。
✅ 正しい。心筋虚血ではST低下、貫壁性の虚血・急性心筋梗塞ではST上昇がみられる。
❌ 誤り。ｃはペースメーカが洞結節なので誤り。正しくはａ・ｂ・ｅの組合せ。
✅ 正しい。ａ・ｂ・ｅはいずれも正しい記述である（＝正答）。
❌ 誤り。ｄはFrank-Starlingの法則と向きが逆で誤り。正しくはａ・ｂ・ｅの組合せ。
❌ 誤り。ｃはペースメーカが洞結節なので誤り。ｄはFrank-Starlingの法則と向きが逆で誤り。正しくはａ・ｂ・ｅの組合せ。
❌ 誤り。ｃはペースメーカが洞結節なので誤り。ｄはFrank-Starlingの法則と向きが逆で誤り。正しくはａ・ｂ・ｅの組合せ。
【試験対策ポイント】
- 刺激伝導系：洞結節→房室結節→ヒス束→左右の脚→プルキンエ線維
- Ⅰ音＝房室弁（僧帽弁・三尖弁）閉鎖＝収縮期の始まり／Ⅱ音＝動脈弁閉鎖＝拡張期の始まり
- Frank-Starling：拡張末期容積↑→1回拍出量↑
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