第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第7問
人体の構造と機能第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第7問（人体の構造と機能）の正答は 2 です。心臓の正常な電気・機械現象を問う。
問題
正しいのはどれか。
ａ．心電図のP 波に続いて心房が収縮する。
ｂ．心音の第Ⅱ音は動脈弁の閉鎖音である。
ｃ．心臓の正常興奮伝導では、ヒス束がペースメーカとなる。
ｄ．正常心では拡張期の心室容積が小さいほど心拍出量は増加する。
ｅ．心電図ST 部分の変化は心筋虚血の指標となる。
- 1. ａ、ｂ、ｃ
- 2. ａ、ｂ、ｅ ✓
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：2番
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解説
■ 正答：2番 — ａ、ｂ、ｅ
心臓の正常な電気・機械現象を問う。ａ・ｂ・ｅが正しく、その組合せは選択肢2。
【各選択肢の解説】
ａ. 心電図のP波に続いて心房が収縮する。 → ✅ 正しい。P波は心房の興奮（脱分極）で、続いて心房収縮が起こる。
ｂ. 心音の第Ⅱ音は動脈弁の閉鎖音である。 → ✅ 正しい。Ⅱ音は大動脈弁・肺動脈弁の閉鎖音（拡張期の始まり）。
ｃ. 正常興奮伝導ではヒス束がペースメーカとなる。 → ❌ 誤り。正常のペースメーカは洞（房）結節。
ｄ. 拡張期の心室容積が小さいほど心拍出量は増加する。 → ❌ 誤り。フランク・スターリングの法則により拡張末期容積が大きいほど心拍出量は増える。
ｅ. 心電図ST部分の変化は心筋虚血の指標となる。 → ✅ 正しい。ST上昇/低下は心筋虚血・梗塞の重要指標。
よって正しい記述はａ・ｂ・ｅ → その組合せをもつ選択肢は「2番」が正答。
【試験対策ポイント】
刺激伝導系の順序＝洞結節→房室結節→ヒス束→脚→プルキンエ線維。ペースメーカは洞結節。Ⅰ音＝房室弁閉鎖（収縮期開始）／Ⅱ音＝動脈弁閉鎖（拡張期開始）。フランク・スターリング＝前負荷（拡張末期容積）大→心拍出量増。
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