第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第18問
腎・泌尿器・生殖器系第32回午前
第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第18問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 1 です。慢性腎臓病（CKD）の重症度はCGA分類で決める（日本腎臓学会 CKD診療ガイド2012）。
問題
慢性腎臓病の重症度を規定する因子はどれか。
ａ．基礎疾患
ｂ．推算糸球体濾過量
ｃ．蛋白尿
ｄ．尿量
ｅ．血圧
- 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：1番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 37.5%参考値
16人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番（ａ・ｂ・ｃ）
慢性腎臓病（CKD）の重症度はCGA分類で決める（日本腎臓学会 CKD診療ガイド2012）。C＝原因（Cause）、G＝GFR区分、A＝蛋白尿（アルブミン尿）区分の3つで、尿量と血圧は入らない。
【各選択肢の解説】
ａ．基礎疾患
✅ 規定する因子。CGAのC（原因）で、糖尿病・高血圧・腎炎などの原疾患を記載する。
ｂ．推算糸球体濾過量
✅ 規定する因子。CGAのG（GFR区分）で、eGFRによりG1〜G5に分ける。G5は15 mL/分/1.73 m²未満。
ｃ．蛋白尿
✅ 規定する因子。CGAのA（アルブミン尿・蛋白尿区分）で、A1〜A3に分ける。
ｄ．尿量
❌ 規定する因子ではない。正しくは、CKDの重症度は原因・GFR・蛋白尿で決まり、尿量は分類に使わない。
ｅ．血圧
❌ 規定する因子ではない。正しくは、血圧は腎機能の悪化を防ぐための管理目標で、重症度分類の項目ではない。
1. ａ、ｂ、ｃ
✅ 正しい。ａ・ｂ・ｃはそれぞれCGA分類のC・G・Aにあたる（＝正答）。
✅ 正しい。ａ・ｂ・ｃはそれぞれCGA分類のC・G・Aにあたる（＝正答）。
2. ａ、ｂ、ｅ
❌ 誤り。ｅの血圧は重症度分類の項目ではない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ｅの血圧は重症度分類の項目ではない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
3. ａ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｄの尿量は重症度分類の項目ではない。ｅの血圧は重症度分類の項目ではない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ｄの尿量は重症度分類の項目ではない。ｅの血圧は重症度分類の項目ではない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
4. ｂ、ｃ、ｄ
❌ 誤り。ｄの尿量は重症度分類の項目ではない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ｄの尿量は重症度分類の項目ではない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
5. ｃ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｄの尿量は重症度分類の項目ではない。ｅの血圧は重症度分類の項目ではない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
❌ 誤り。ｄの尿量は重症度分類の項目ではない。ｅの血圧は重症度分類の項目ではない。正しくはａ・ｂ・ｃの組合せ。
【試験対策ポイント】
| 記号 | 中身 | 区分 |
|---|---|---|
| C | 原因（Cause） | 原疾患 |
| G | GFR | G1・G2・G3a・G3b・G4・G5 |
| A | アルブミン尿・蛋白尿 | A1〜A3 |
- 糖尿病が原因のときはアルブミン尿、それ以外は蛋白尿で区分する（日本腎臓学会 CKD診療ガイド2012）
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