MEカコモン臨床工学技士国家試験 過去問・解説

第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問

消化器系第32回午前

第32回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問（消化器系）の正答は 4 です。胃潰瘍の原因はｂ（ヘリコバクター・ピロリ）・ｃ（NSAIDs）・ｄ（熱傷＝Curling潰瘍などのストレス潰瘍）。

問題
胃潰瘍の原因となるのはどれか。 ａ．カンジダ ｂ．ヘリコバクターピロリ菌 ｃ．非ステロイド性消炎鎮痛薬 ｄ．熱 傷 ｅ．黄色ブドウ球菌
  1. 1. ａ、ｂ、ｃ
  2. 2. ａ、ｂ、ｅ
  3. 3. ａ、ｄ、ｅ
  4. 4. ｂ、ｃ、ｄ ✓
  5. 5. ｃ、ｄ、ｅ

正答：4番

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解説
■ 正答：4番 — ｂ、ｃ、ｄ

胃潰瘍の原因はｂ（ヘリコバクター・ピロリ）・ｃ（NSAIDs）・ｄ（熱傷＝Curling潰瘍などのストレス潰瘍）。組合せは選択肢4。

【各選択肢の解説】

ａ. カンジダ → ❌ 誤り。食道炎の原因にはなるが胃潰瘍の主因ではない。

ｂ. ヘリコバクターピロリ菌 → ✅ 正しい。消化性潰瘍の最大の原因菌。除菌が再発予防に有効。

ｃ. 非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs） → ✅ 正しい。プロスタグランジン低下で粘膜防御が破綻し潰瘍を生じる。

ｄ. 熱傷 → ✅ 正しい。重症熱傷に伴うストレス潰瘍（Curling潰瘍）。

ｅ. 黄色ブドウ球菌 → ❌ 誤り。食中毒（毒素型）の原因で胃潰瘍の原因ではない。

よって正しい記述はｂ・ｃ・ｄ → 組合せは「4番」が正答。

【試験対策ポイント】

消化性潰瘍の二大原因＝H.ピロリとNSAIDs。ストレス潰瘍の呼称＝熱傷→Curling潰瘍／頭部外傷・脳圧亢進→Cushing潰瘍。攻撃因子（酸・ペプシン・ピロリ）と防御因子（粘液・PG・血流）のバランスで理解する。

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