第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問

脳死判定基準は、深昏睡（ｃ○）、脳幹反射の消失（ｄ○）、自発呼吸の消失（無呼吸テスト陽性・ｅ○）などからなる。瞳孔は縮小ではなく散大・固定、脳波は徐波化ではなく平坦（フラット）が基準。選択肢5が正答。

【各選択肢の解説】

ａ．瞳孔縮小 → ❌ 誤り。脳死では瞳孔散大・固定（両側4mm以上）。
ｂ．脳波徐波化 → ❌ 誤り。脳死判定では平坦脳波（電気的静止）が条件。
ｃ．深昏睡 → ✅ 正しい。JCS300・GCS3の深昏睡。
ｄ．脳幹反射消失 → ✅ 正しい。対光・角膜・前庭動眼・咽頭・咳反射など全て消失。
ｅ．自発呼吸消失 → ✅ 正しい。無呼吸テストで自発呼吸なしを確認。

よって正しいのはｃ・ｄ・ｅ → 選択肢5が正答。

【試験対策ポイント】

法的脳死判定の要件＝深昏睡・瞳孔固定散大・脳幹反射消失・平坦脳波・自発呼吸消失（無呼吸テスト）を、一定時間（6時間以上）あけて2回確認。体温・血圧の安定と原因確定、除外条件（低体温・薬物中毒等）も必須。瞳孔散大と平坦脳波が引っかけ頻出。