第33回 臨床工学技士国家試験 午前 第21問

SOFAスコアは6つの臓器系（呼吸・凝固・肝・循環・中枢神経・腎）の障害をそれぞれ0〜4点で採点する。凝固＝血小板数、肝＝血清ビリルビン値、腎＝血清クレアチニン値（または尿量）が該当し、脈拍数と白血球数は項目にない。

【各選択肢の解説】

ａ．血小板数
✅ 正しい。「凝固」の項目で、血小板数が少ないほど点数が高い。

ｂ．脈拍数
❌ 誤り。SOFAに脈拍数の項目はない。正しくは、循環は平均動脈圧と昇圧薬（カテコラミン）の使用量で採点する。

ｃ．白血球数
❌ 誤り。SOFAに白血球数の項目はない。正しくは、血液系の項目は血小板数（凝固）だけである（白血球数はSIRSの基準に入る項目）。

ｄ．血清ビリルビン値
✅ 正しい。「肝」の項目である。

ｅ．血清クレアチニン値
✅ 正しい。「腎」の項目で、尿量でも採点する。

【試験対策ポイント】

• 簡易版のqSOFA＝呼吸数22回/分以上・収縮期血圧100 mmHg以下・意識の変容（Sepsis-3、2016年）
• 敗血症＝感染症＋SOFAの2点以上の急上昇（同上）