第33回 臨床工学技士国家試験 午後 第22問

標準予防策は、すべての患者の血液・体液・分泌物（汗を除く）・排泄物・粘膜・損傷した皮膚を感染性があるものとして扱い、接触の可能性に応じて手袋・マスク・ガウンなどを着ける考え方である（CDC 隔離予防策ガイドライン 2007年）。麻疹は空気感染なのでN95マスクを使う。

【各選択肢の解説】

ａ．手袋を着用して処置をした場合、手袋取り外し後の手指衛生は不要である。
❌ 誤り。正しくは手袋には目に見えない穴があったり、外すときに手が汚染されたりするため、外した後も手指衛生が必要である。

ｂ．標準予防策では、手袋、マスク、ガウン等の着用基準を定めている。
✅ 正しい。血液・体液に触れるおそれがあるときは手袋、飛び散るおそれがあるときはマスク・ガウンなど、場面ごとの基準がある。

ｃ．患者の唾液は感染性があるものとして扱う。
✅ 正しい。標準予防策では汗を除く体液・分泌物を感染性ありとして扱い、唾液もこれに含まれる。

ｄ．麻疹感染者の部屋への入室時にはN95マスクを着用する。
✅ 正しい。麻疹は空気（飛沫核）感染で、微小な粒子を通しにくいN95マスクが必要である。

ｅ．入院前から感染し入院後に発症した場合、院内感染症とみなされる。
❌ 誤り。正しくは入院時にすでに感染（潜伏期）していたものは市中感染として扱い、院内感染は入院後に病院内で感染したものをいう。

【試験対策ポイント】

• 手指衛生は手袋を着ける前と外した後の両方で行う