第34回 臨床工学技士国家試験 午前 第83問

動脈圧のピーク値は末梢ほど高まり部位で異なり（ａ）、血管内径が小さいほど血管抵抗は上がり（ｂ、R∝1/r⁴）、石灰化で血管が硬くなると脈波伝搬速度は速くなる（ｃ）。ａ・ｂ・ｃが正しく組合せは1番。

【各選択肢の解説】

ａ．動脈血圧のピーク値は体の部位によって異なる → ✅ 正しい。末梢に向かうほど反射波の重なりで収縮期圧のピークが上昇する。
ｂ．血管内径が小さくなると血管抵抗は上昇する → ✅ 正しい。ハーゲン・ポアズイユの式で抵抗は半径の4乗に反比例（R∝1/r⁴）。
ｃ．血管に石灰化が起こると脈波伝搬速度は増加する → ✅ 正しい。血管が硬く（弾性率大）なると脈波伝搬速度（PWV）は速くなる。
ｄ．大動脈では動圧の値と静圧の値はほぼ等しい → ❌ 誤り。血圧はほとんどが静圧成分で、動圧（½ρv²）は静圧よりはるかに小さい。
ｅ．動脈径が大きいほど脈波伝搬速度は増加する → ❌ 誤り。Moens-Kortewegの式より径が大きいほどPWVは遅くなる。

よって正しい記述はａ・ｂ・ｃ → 組合せは1番が正答。

【試験対策ポイント】

血管抵抗＝R＝8μL/(πr⁴)（半径の4乗に反比例）。脈波伝搬速度PWV∝√(Eh/ρD)：血管が硬い（E大）ほど速く、径D大ほど遅い。動脈硬化の指標にPWVが使われる。血圧は静圧が主体（動圧はごく小さい）。