第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問
血液系第35回午前
第35回 臨床工学技士国家試験 午前 第22問（血液系）の正答は 1 です。DICは全身の細い血管で凝固が起こり続け、血小板と凝固因子が使い果たされる（消費性凝固障害）。
問題
播種性血管内凝固（DIC）において正しいのはどれか。
ａ．血小板数減少
ｂ．フィブリノーゲン低値
ｃ．破砕赤血球の出現
ｄ．抗血小板抗体陽性
ｅ．FDP 低値
- 1. ａ、ｂ、ｃ ✓
- 2. ａ、ｂ、ｅ
- 3. ａ、ｄ、ｅ
- 4. ｂ、ｃ、ｄ
- 5. ｃ、ｄ、ｅ
正答：1番
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この問題の正答率（MEカコモン利用者の実データ）
初回正答率 50%参考値
20人の初回解答から算出（2026年10月21日時点）。母数が少ないため参考値です
同じ利用者の2回目以降の解答は除外しています（再挑戦を含めると正答率は実力より高く出るため）。国家試験の公式発表値ではなく、MEカコモンで実際に解かれた記録にもとづく数値です。
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解説
■ 正答：1番（ａ・ｂ・ｃ）
DICは全身の細い血管で凝固が起こり続け、血小板と凝固因子が使い果たされる（消費性凝固障害）。できた血栓を溶かす線溶も進むので、分解産物のFDPは上がる。
【各選択肢の解説】
ａ．血小板数減少
✅ 正しい。全身にできる微小血栓に血小板が使われるため減少する。
ｂ．フィブリノーゲン低値
✅ 正しい。凝固でフィブリンに変えられて消費されるため低下する。
ｃ．破砕赤血球の出現
✅ 正しい。細い血管内に張ったフィブリンの網に赤血球が引っかかって壊れ、破砕赤血球が出る。
ｄ．抗血小板抗体陽性
❌ 誤り。DICの血小板減少は消費によるもので、抗体は関係しない。正しくは、抗血小板抗体が血小板を壊すのは特発性血小板減少性紫斑病（ITP）である。
ｅ．FDP 低値
❌ 誤り。正しくは、線溶が亢進してフィブリン・フィブリノーゲンが分解されるため、FDP・Dダイマーは高値となる。
1. ａ、ｂ、ｃ
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂ・ｃとも正しい記述である。
✅ 正しい（＝正答）。ａ・ｂ・ｃとも正しい記述である。
2. ａ、ｂ、ｅ
❌ 誤り。ｅが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｅが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃ。
3. ａ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｄ・ｅが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄ・ｅが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃ。
4. ｂ、ｃ、ｄ
❌ 誤り。ｄが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃ。
5. ｃ、ｄ、ｅ
❌ 誤り。ｄ・ｅが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃ。
❌ 誤り。ｄ・ｅが誤った記述。正しくはａ・ｂ・ｃ。
【試験対策ポイント】
| 検査 | DICでの動き | 理由 |
|---|---|---|
| 血小板数 | 減少 | 消費 |
| PT・APTT | 延長 | 凝固因子の消費 |
| フィブリノーゲン | 低下 | 消費 |
| FDP・Dダイマー | 上昇 | 線溶の亢進 |
| 破砕赤血球 | 出現 | 微小血栓で赤血球が壊れる |
- 「消費される物は下がる・時間は延びる・分解産物は上がる」で整理する
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