第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第1問
医学的基礎第35回午後
第35回 臨床工学技士国家試験 午後 第1問（医学的基礎）の正答は 1 です。表は列が「陰性・陽性」、行が「疾患なし・疾患あり」。
問題
集団検診における検査の陰性・陽性の区分を表に示す。特異度はどれか。
- 1. a/（a + b） ✓
- 2. b/（a + b）
- 3. c/（c + d）
- 4. d/（c + d）
- 5. d/（b + d）
正答：1番
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解説
■ 正答：1番 — a/（a + b）
表は列が「陰性・陽性」、行が「疾患なし・疾患あり」。疾患なしで陰性＝a（真陰性）、疾患なしで陽性＝b（偽陽性）となる。特異度は「疾患がない人を正しく陰性と判定する割合」なので a/(a+b) が正答。
【各選択肢の解説】
1. a/（a + b）
✅ 正しい。特異度＝真陰性/(真陰性＋偽陽性)＝疾患なしの人を正しく陰性とする割合。
✅ 正しい。特異度＝真陰性/(真陰性＋偽陽性)＝疾患なしの人を正しく陰性とする割合。
2. b/（a + b）
❌ 誤り。疾患なしのうち偽陽性の割合（＝1−特異度）。
❌ 誤り。疾患なしのうち偽陽性の割合（＝1−特異度）。
3. c/（c + d）
❌ 誤り。疾患ありのうち偽陰性の割合（＝1−感度）。
❌ 誤り。疾患ありのうち偽陰性の割合（＝1−感度）。
4. d/（c + d）
❌ 誤り。これは感度（疾患ありを正しく陽性とする真陽性率）。
❌ 誤り。これは感度（疾患ありを正しく陽性とする真陽性率）。
5. d/（b + d）
❌ 誤り。陽性判定者のうち真の疾患ありの割合＝陽性的中率。
❌ 誤り。陽性判定者のうち真の疾患ありの割合＝陽性的中率。
【試験対策ポイント】
| 指標 | 定義 |
|---|---|
| 感度 | d/(c+d) 疾患ありを陽性とする率 |
| 特異度 | a/(a+b) 疾患なしを陰性とする率 |
| 陽性的中率 | d/(b+d) |
| 陰性的中率 | a/(a+c) |
感度・特異度は「疾患の有無を分母」、的中率は「検査結果を分母」に取る点が区別のカギ。
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