第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第18問
腎・泌尿器・生殖器系第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第18問（腎・泌尿器・生殖器系）の正答は 3 です。日本の透析導入原疾患は長年、糖尿病性腎症が第1位（約4割）。
問題
我が国における人工透析導入患者の原疾患で最も多いのはどれか。
- 1. IgA 腎症
- 2. 多発性囊胞腎
- 3. 糖尿病性腎症 ✓
- 4. 慢性糸球体腎炎
- 5. 急速進行性糸球体腎炎
正答：3番
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解説
■ 正答：3番 — 糖尿病性腎症
日本の透析導入原疾患は長年、糖尿病性腎症が第1位（約4割）。次いで慢性糸球体腎炎、腎硬化症の順。よって3が正答。
【各選択肢の解説】
1. IgA腎症
❌ 誤り。慢性糸球体腎炎の代表だが、導入原疾患の第1位ではない。
❌ 誤り。慢性糸球体腎炎の代表だが、導入原疾患の第1位ではない。
2. 多発性囊胞腎
❌ 誤り。遺伝性腎疾患で、導入原因の数%にとどまる。
❌ 誤り。遺伝性腎疾患で、導入原因の数%にとどまる。
3. 糖尿病性腎症
✅ 正しい。導入原疾患の第1位（約40%）を占める。
✅ 正しい。導入原疾患の第1位（約40%）を占める。
4. 慢性糸球体腎炎
❌ 誤り。かつて第1位だったが、近年は第2位前後に低下。
❌ 誤り。かつて第1位だったが、近年は第2位前後に低下。
5. 急速進行性糸球体腎炎
❌ 誤り。頻度は低い。
❌ 誤り。頻度は低い。
【試験対策ポイント】
透析導入原疾患（日本）＝①糖尿病性腎症 ②慢性糸球体腎炎 ③腎硬化症。糖尿病性腎症は増加傾向、慢性糸球体腎炎は減少傾向。糖尿病が透析の最大原因であり、血糖管理が予防の鍵。
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