第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問
消化器系第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第20問（消化器系）の正答は 1 です。劇症肝炎＝初発症状から8週以内にPT活性40%以下＋Ⅱ度以上の肝性脳症。
問題
劇症肝炎について誤っているのはどれか。
- 1. プロトロンビン時間は正常範囲内である。 ✓
- 2. 治療抵抗例には肝移植が適応になる。
- 3. 治療として血漿交換がある。
- 4. 広範な肝細胞の壊死を来す。
- 5. 肝性脳症を来す。
正答：1番
次の問題から答えを隠して1問ずつ出題。記録は残りません — 記録・弱点分析つきは無料アプリで
スポンサーリンク
解説
■ 正答：1番 — プロトロンビン時間は正常範囲内である。
否定問題。劇症肝炎では広範な肝細胞壊死で肝合成能が低下し、凝固因子産生が減るためプロトロンビン時間（PT）は著明に延長する（PT活性40%以下・肝性脳症が診断要件）。よって1が誤りで正答。
【各選択肢の解説】
1. プロトロンビン時間は正常範囲内である。
❌ 誤り（＝正答）。肝合成能低下でPTは著明に延長する（PT活性40%以下がめやす）。
❌ 誤り（＝正答）。肝合成能低下でPTは著明に延長する（PT活性40%以下がめやす）。
2. 治療抵抗例には肝移植が適応になる。
✅ 正しい。内科治療で救命困難な例は肝移植の適応。
✅ 正しい。内科治療で救命困難な例は肝移植の適応。
3. 治療として血漿交換がある。
✅ 正しい。人工肝補助として血漿交換・血液濾過透析（CHDF）が行われる。
✅ 正しい。人工肝補助として血漿交換・血液濾過透析（CHDF）が行われる。
4. 広範な肝細胞の壊死を来す。
✅ 正しい。広範な肝細胞壊死が本態。
✅ 正しい。広範な肝細胞壊死が本態。
5. 肝性脳症を来す。
✅ 正しい。初発症状後にⅡ度以上の肝性脳症を来すのが劇症肝炎の定義。
✅ 正しい。初発症状後にⅡ度以上の肝性脳症を来すのが劇症肝炎の定義。
【試験対策ポイント】
劇症肝炎＝初発症状から8週以内にPT活性40%以下＋Ⅱ度以上の肝性脳症。広範な肝壊死→肝不全。治療＝血漿交換・CHDFなどの人工肝補助＋肝移植。臨床工学技士は血液浄化で関わる。
📗 ＼ この分野をまとめて理解する ／
「臨床医学総論」の国試ノート（要点整理・無料）
臓器系別（循環・呼吸・腎・感染ほか）の臨床医学を国試の粒度で整理。
▶ 臨床医学総論ノートを無料で読む
スポンサーリンク
＼ この1問で終わりにしない ／
臨床工学技士の過去問、ぜんぶ無料で解ける
- 📚9年分・1,620問をスマホでそのまま演習
- 🎯間違えた問題だけ自動でピックアップして復習
- 📈正答率と苦手な科目をグラフで可視化
登録30秒・ずっと無料
スポンサーリンク