第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問
医学的基礎第36回午前
第36回 臨床工学技士国家試験 午前 第25問（医学的基礎）の正答は 4 です。正しいのはｃ（T細胞はT細胞レセプタで抗原認識）とｄ（B細胞は免疫グロブリン産生に関与）。
問題
免疫の仕組みについて正しいのはどれか。
ａ．自然免疫の主体はリンパ球である。
ｂ．好中球は抗原を取り込み、情報を提示する。
ｃ．T 細胞は細胞表面上のT 細胞レセプタで抗原を認識する。
ｄ．B 細胞は免疫グロブリンの産生に関与する。
ｅ．一次免疫応答ではIgA の産生が主体である。
- 1. ａ、ｂ
- 2. ａ、ｅ
- 3. ｂ、ｃ
- 4. ｃ、ｄ ✓
- 5. ｄ、ｅ
正答：4番
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解説
■ 正答：4番 — ｃ、ｄ
正しいのはｃ（T細胞はT細胞レセプタで抗原認識）とｄ（B細胞は免疫グロブリン産生に関与）。その組合せは選択肢4。
【各選択肢の解説】
ａ. 自然免疫の主体はリンパ球である。
❌ 誤り。自然免疫の主体は好中球・マクロファージ・NK細胞など。リンパ球（T・B細胞）は獲得免疫の主体。
❌ 誤り。自然免疫の主体は好中球・マクロファージ・NK細胞など。リンパ球（T・B細胞）は獲得免疫の主体。
ｂ. 好中球は抗原を取り込み、情報を提示する。
❌ 誤り。抗原提示の主役は樹状細胞・マクロファージ。好中球は貪食が主で主要な抗原提示細胞ではない。
❌ 誤り。抗原提示の主役は樹状細胞・マクロファージ。好中球は貪食が主で主要な抗原提示細胞ではない。
ｃ. T細胞は細胞表面上のT細胞レセプタで抗原を認識する。
✅ 正しい。T細胞受容体（TCR）がMHC上の抗原ペプチドを認識する。
✅ 正しい。T細胞受容体（TCR）がMHC上の抗原ペプチドを認識する。
ｄ. B細胞は免疫グロブリンの産生に関与する。
✅ 正しい。B細胞は形質細胞へ分化し抗体（免疫グロブリン）を産生する。
✅ 正しい。B細胞は形質細胞へ分化し抗体（免疫グロブリン）を産生する。
ｅ. 一次免疫応答ではIgAの産生が主体である。
❌ 誤り。一次応答で最初に増えるのはIgM。再応答（二次）ではIgGが主体となる。
❌ 誤り。一次応答で最初に増えるのはIgM。再応答（二次）ではIgGが主体となる。
よって正しい記述はｃ・ｄ → その組合せを持つ選択肢は4番が正答。
【試験対策ポイント】
自然免疫＝好中球・マクロファージ・NK・樹状細胞（抗原提示）、獲得免疫＝T細胞（細胞性・TCR）＋B細胞（液性・抗体）。抗体の順＝一次応答はIgM先行→二次応答でIgG。IgAは粘膜・分泌液に多い。
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