第36回 臨床工学技士国家試験 午後 第37問

レーザの種類（波長）と用途の組合せを問う問題である。Nd:YAGレーザ（1,064 nm）は組織の深くまで届いて凝固させるので腫瘍の凝固に、CO₂レーザ（10.6 μm）は水に強く吸収されて表面で蒸散するので切開に使う。ａ〜ｃは用途が別のレーザと入れ替わっている。

【各選択肢の解説】

ａ．ArF エキシマレーザ ― 冠動脈形成術
❌ 誤り。ArFエキシマレーザ（193 nm）は角膜を薄く削るので、近視などの角膜屈折矯正手術に使う。正しくは、冠動脈形成術に使うエキシマレーザはXeCl（308 nm）である。

ｂ．Ar レーザ ― あざ治療
❌ 誤り。Arレーザ（488・514 nm）はヘモグロビンやメラニンによく吸収され、代表的な用途は網膜光凝固である。正しくは、あざ（太田母斑などの色素性のあざ）の治療の代表はQスイッチRubyレーザである。

ｃ．Ruby レーザ ― 網膜凝固
❌ 誤り。Rubyレーザ（694 nm）はメラニンに吸収され、色素性のあざの治療に使う。正しくは、網膜凝固に使うのはArレーザなどである。

ｄ．Nd：YAG レーザ ― がん治療
✅ 正しい。1,064 nmの近赤外光は水やヘモグロビンに吸収されにくく、組織の深くまで届いて広く凝固させるので、内視鏡を通した腫瘍（がん）の凝固・焼灼に使われる。

ｅ．CO₂ レーザ ― 切開
✅ 正しい。10.6 μmの赤外光は水に非常に強く吸収され、組織の表面ごく浅い所で水を蒸発させるので、切開・蒸散に適する。

【試験対策ポイント】

ArとRubyの入れ替え（網膜凝固とあざ）がひっかけの定番。